静脉用蔗糖铁与口服铁剂用于纠正缺铁性贫血的临床疗效对比宋军陈运芬郭鹏翔1贵州省人民医院血液内科1贵阳550002【摘要】目的：评估不同补铁给药方式对于纠正缺铁性贫血的临床疗效对比。方法：收集我院4年间IDA患者117例，分为口服补铁组及静脉补铁组，通过评估每周持续检测治疗后4周内血红蛋白变化趋势并评估不良反应等，对两者的疗效及安全性进行评估。结果：两组治疗相关不良反应发生率无明显差异。轻度贫血组患者不同给药途径后血红蛋白变化趋势无明显差异。中、重度贫血组静脉铁组血红蛋白恢复幅度、起效时间等均明显优于口服补铁组。结论：除了轻度贫血的患者，中、重度IDA贫血患者使用静脉铁治疗，将更为有效，且无明显副作用，值得推广。关键词：缺铁性贫血蔗糖铁临床疗效安全性TheComparisonbetweenIronSucreseandOralChalybeateonrelievingIronDeficiencyAnemia[Abstract]ObjectiveThisstudywasundertakentoevaluatetheclinicaloutcomesbetweenironsucreseandoralchalybeate.MethodsAtotalof117casesIDApatientswerecollectedfrom2009to2013inthepeople’shospitalofGuizhouprovince.Patientswererandomlydividedintotwogroupswhichnamelyironsucroseandoralchalybeategroup.Thesafety,clinicaloutcomesandside-effectswereevaluatedinthesetwogroups.ResultsIncidenceofside-effectsshowednosignificantdifferencesbetweenironsucroseandoralchalybeategroup.Hemoglobintrendsshowednodifferencesbetweenthesetwogroupsinpatientswithslightlyanemia.However,ironsucrosegroupshowedaadvantageonthelevelofhemoglobinrecoveryandresponsetimecomparedwithoralchalybeateinpatientswithmoderateandmarkedanemia.ConclusionIronsucroseshowedaadvantageonIDAthanoralchalybeateexceptpatientswithslightlyanemiaandhavelittleside-effects.KeywordsIrondeficiencyanemia,ironsucrose,Clinicaloutcome,safety1.前言作为合成血红蛋白的必需原料，当铁摄入、丢失、需求量增加时，往往会造成体内铁储备耗竭，从而引起缺铁性贫血（IDA）。临床上，超过90%的缺铁性贫血患者其缺铁的主因多为储存铁的减少或摄入不足。所有IDA患者，在控制引起缺铁病因的同时，均需补铁治疗。然而，对于部分如原发病为胃肠道疾病、1*基金项目:贵州省科技厅基金(黔科合J字[2010]2187号)[通信作者]郭鹏翔，E-mail：doctorguopengxiang@126Tel:13809417117不能耐受口服铁剂时并发的副作用及不良反应的患者、选用静脉途径补铁有利于纠正此类患者的缺铁及促进血红蛋白恢复。本研究通过收集我院4年间收治的IDA患者，通过随机分组并进行不同途径补铁（静脉、口服），通过评估对比两者血红蛋白恢复程度、副作用、耐受性等，对口服补铁及静脉补铁的临床疗效进行对比。2.方法2.1患者收集我院2009-2013四年间IDA患者117例，所有患者的诊断均需符合下列条件：（1）骨髓铁染色提示内外铁均减少；（2）血红蛋白小于11g/dl，转铁蛋白饱和度<25%；（4）铁蛋白小于300ng/ml。患者临床资料见结果的临床资料描述部分。2.2分组及检查指标根据治疗方案的不同，在征得患者同意下，随机将IDA患者分为两组。其中A组（口服补铁组）74例，所有患者均口服硫酸亚铁进行补铁治疗（0.3g，口服tid），并叮嘱患者注意补铁时勿与咖啡、茶、牛奶等同事服用。B组43人，治疗方案如下：在新病人第一次治疗前，先给予小剂量进行测试1～2.5ml。按药物说明书控制配液浓度及输注时间。按总缺铁量[mg]=体重[kg]×（Hb目标值－Hb实际值）[g/l]×0.24*+贮存铁量[mg]的公式计算患者所需补铁剂量，按每周2次的频率给药。分别于治疗前、治疗后7、14、21、28天监测血红蛋白含量、比率、并全程对两组患者的不良反应进行评估。初始治疗为口服补铁，因不能耐受而改用静脉铁者，不纳入研究范围。2.3统计学方法采用非参数检验的K-relatedsamples及Chi-Squaretest法对临床资料、不良反应进行评估。如期望频数<5,则采用FisherExactTest进行检测。采用重复测量的方差分析对血红蛋白量在不同时间点、不同分组的变化趋势进行评估。如分组、时间因素存在交互效应...