64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值任小芳杨殿香(江苏省淮安市楚州医院223200)【摘要】目的分析64层螺旋CT冠状动脉成像对诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床效果。方法选择2010年10月-2011年11月我院收治的60例疑似冠心脏病患者，对60例患者采用常规的冠状动脉造影诊断作为对照组，同时对60例患者采用64层螺旋CT冠状动脉成像诊断，观察采用64层螺旋CT冠状动脉成像诊断不同程度冠状动脉狭窄的敏感度、特异性以及诊断正确率。结果釆用64层螺旋CT诊断64层螺旋CT诊断，其轻度敏感度为71.0%,中度敏感度为90.5%,重度敏感度为92.2%。其轻度特异度为97.6%,中度特异度为98.1%,重度特异度为97.7%。其轻度正确率为91.4%,中度正确率为96.6%,重度正确率为96.3%。与传统的诊断效果一致。结论采用64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄准确性高，只有较高的临床应用价值。【关键词】64层螺旋CT不同程度冠状动脉狭窄【】R445【文献标识码】A【】1672-5085(2013)32-0159-01冠状动脉狭窄简称冠心病，是目前临床较常见疾病之一，对患者的生命造成严重危害。随着我国的生活条件不断提高，冠心病的发病率也不断增加，每年死于冠心病的人数不断上升。早发现、早治疗是治疗冠心病的最有效的方法。临床一般釆用冠状动脉造影检查冠心病，取得了良好的效果。但是冠心病是一项有创检查，部分患者在接受检查后易发生严重的并发症［1］，增加患者的痛苦，如果治疗不及时，易导致患者死亡。随着64层螺旋CT问世，其以准确、无创等优点得到临床医生及患者的认可。木文通过对我院60例患者采用64层螺旋CT进行诊断，现将诊断结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年10月-2011年11月我院收治的60例疑似冠心脏病患者，其中包括39例男性患者，21例女性患者，患者年龄在30岁-85岁，平均年龄(52.4plusmn;2.1)岁。110例患者排除临床情况不稳定患者，排除对含碘造影过敏患者，排除严重心律失常患者，排除严重肝、肾功能不全患者，排除不能配合屏气患者。对60例患者同吋采用冠状动脉造影和64层螺旋CT冠状动脉造影。2种检查相隔吋间不能超过1个月。1.2检查方法60例患者在检査前需要控制好心率，对于心率超过70次/min的患者给予药物进行控制［2］。等到心率控制在规定范围内，采用64层螺旋CT机进行诊断，记录数据。诊断完2周后再采用常规的冠状动脉造影进行检査，记录数据。1.3观察指标主要观察患者采用64层螺旋CT诊断动脉狭窄的准确性、敏感度和特异性，主要包括轻度、中度和重度。1.4冠脉狭窄程度评定由专业影像医师对冠状动脉狭窄程度进行判断，将冠状动脉狭窄分成轻度、中度、重度狭窄三个等级［3】。轻度狭窄是指狭窄《50.0%,中度狭窄是指狭窄在50.0%-75.0%,重度狭窄是指狭窄ge;75.0%。诊断的确率性以冠状动脉造影检査为标准。同吋以传统冠状狭窄造影检查狭窄程度的plusmn;10.0%范围作参考。2结果2.1诊断结果采用传统冠状造影响检查60例患者中冇752段病变。对60例患者采用64层螺旋冠状动脉成像诊断，奋594段能够进行评估，有158段不断进行评估。详见表1。表1采用64层螺旋CT诊断不同冠状动脉狭窄的情况3讨论冠状动脉狭窄是临床常见疾病之•一，对患者的生命造成严重威胁。0前临床对冠状动脉的诊断仪器较多，但是检查准确性不理想。因为冠状动脉狭窄程度超过50.0%才会出现血流动力学，诊断仪器才能检查出来［4］。但是轻度冠状动脉也是冠心病的早期症状，但是由于其血液变化不明显，导致检查结果出现误差，影响临床医生对冠状动脉狭窄诊断的准确性。提高CT的分辨是避免出现上述情况的唯一手段，随着医学水平不断发展，近几年出现的64层螺旋CT冠状动脉成像比传统CT扫描速度增加，并且可以对心血管三维重建成像，具有风险低、操作简单、花费少等优点，为诊断冠状动脉狭窄提供了可靠的依据。本文通过对我院110例疑似动脉狭窄的患者采用64层螺旋CT进行诊断，发现苏轻度敏感性为71.0%,中度敏感性为90.5%,重度敏感性为92.2%。•其轻度特异度为97.6%,中度特异度为98.1%,重度特异度为97.7%。其轻度正确率为91.4%，中度正确率为96.6%,重度正确率为96.3%。诊断效果与传统的诊断效果一致。综上所述，采用64层螺旋CT诊断冠状...