糖尿病社区规范化管理对提高血糖控制率的效果评价[摘要]目的：研究分析糖尿病社区规范化管理对提升糖尿病患者血糖控制率的临床效果。方法2012年1月―2012年12月该院对200例社区2型糖尿病患者进行了分析研究，将其分成对照组和管理组，均有100例，管理组患者使用规范化管理，对照组不进行干预，比较一年后两组的血糖控制率情况，对两种管理模式对血糖控制率影响归纳总结。结果两组患者管理前后的血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均存在统计学差异性（P<0.05），管理组理想与良好状态的患者占总人数的比例明显上升。结论糖尿病患者接受社区规范化管理后，其血糖控制情况良好，患者的发病得到了延缓，症状和并发症有所改善，对患者的生活质量改善有非常大的帮助。[关键词]糖尿病；社区规范化管理；血糖控制率；效果[]R587.1[文献标识码]A[]1672-4062（2016）08（a）-0121-02糖尿病属于代谢疾病，其发病原因复杂多样，是因为胰岛素分泌出现了缺陷，患者体内的糖、蛋白质、脂肪均出现了代谢异常症状，特别是糖代谢[1]。糖尿病的临床发病慢，病程长，症状隐蔽，患者的生命安全受到了威胁，需要对其引起重视。平时的饮食、运动和药物治疗非常重要，是控制患者血糖水平的关键[2-3]。此次该院根据部分患者接受社区糖尿病管理的效果进行了探讨分析，对这种管理模式对血糖控制率影响情况进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料从该院所在社区的2型糖尿病患者中选取200例来进行研究分析，将其中100例自愿接受规范化管理的患者作为管理组，其他不愿意接受规范化管理的患者作为对照组，对两组进行对比分析，两组的一般性资料无统计学差异性，具有比较意义。1.2方法1.2.1调查表的设定调查时间为2012年1月―2012年12月，我们根据社区卫生服务信息系统糖尿病患者强化管理随访要求内容来进行调查表的制定，对患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白等指标的控制情况进行统计分析。1.2.2管理组规范化管理方法接受规范管理的患者，采取集中知识普及和控制要求讲解的方式进行管理，开设讲座，调动患者的主观参与性。讲座内容包括：糖尿病作为非传染性慢性病的性质特点、生活方式与糖尿病的关系、医学营养治疗的具体措施、运动治疗的具体要求、血糖正常值及波动范围、使用降血糖药物的注意事项；监测血糖、尿糖重要意义及价值，血糖、血脂、血压的相互影响及其对各种慢性并发症的影响；对患者进行血糖、尿糖检测法、胰岛素注射法等基本技能的指导；根据上面的调查内容来对患者的生理指标进行测定；三个月进行一次讲座，且进行评价，如果患者无法来院参与，应该采取电话随访和咨询的方式进行了解患者情况。监测患者的饮食、运动，提供指导，观察患者的心理状态，及时疏导其负面情绪，做好管理工作。1.2.3对照组管理方法对100例糖尿病患者只作1.2.1项内容的生理指标测定不进行干预措施，个别患者要求除外；对血糖波动较大的，调整药物（口服药物或胰岛素）的剂量，仍不进行其他方面的指导。1.2.4调查方法管理组和对照组在进行规范化管理1年后分别按1.2.1项制定的调查表---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---进行统计调查，并对本年度最后一次空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白进行血糖控制分类，计算全年血糖控制率（按照浙江省糖尿病社区综合防治工作规范；血糖控制效果评估标准），以了解患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标及血糖控制率是否有变化。1.3统计方法应用SPSS12.0统计软件进行统计分析。计量资料采用t检验进行比较；计数资料采用χ2检验进行比较。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果两组患者管理前后的血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均存在统计学差异性（P<0.05），管理组理想与良好状态的患者占总人数的比例明显上升。3讨论糖尿病是无传染性的慢性疾病，我国在经济发展后，该类疾病患者的数量越来越多，现在该疾病是个人、社会和家庭的一大危害[4]，其引起的慢性并发症是患者死亡和残疾的主要原因。现在国际糖尿病联盟对总结了糖尿病治疗的5个要点，糖尿病健康教育、医学营养治疗、远动疗法、药物治疗以及血...