关于基层医疗卫生机构实施基本药物制度补偿机制的试行意见鲁财社〔2010〕10号各市财政局、卫生局、人力资源和社会保障局、物价局：根据《中共山东省委山东省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（鲁发〔2009〕16号）、《山东省人民政府办公厅关于印发山东省推行国家基本药物制度的实施意见的通知》（鲁政办发〔2010〕9号）、《山东省财政厅山东省发展和改革委员会山东省民政厅山东省人力资源和社会保障厅山东省卫生厅关于完善政府卫生投入政策的实施意见》（鲁财社〔2009〕30号）等文件要求，为推进我省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补偿机制进程，特制定本意见。一、适用范围承担公共卫生服务和基本医疗卫生服务任务、实行基本药物制度、由政府举办的乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构。二、基本原则㈠积极稳妥，综合改革。确立整体系统的改革原则，积极稳妥地推进基层医疗卫生管理体制、人事制度、分配制度、保障与补偿机制等方面综合改革，推动建立既能体现公益性、又能调动积极性的新机制，促进基层医疗卫生事业全面协调健康发展。㈡明晰渠道，强化保障。各级政府要明晰主体补偿渠道，积极探索其他补偿渠道，通过建立多方投入格局，促进基层医疗卫生机构投入政策的不断完善，为基本药物制度顺利实施提供有力保障。㈢增加投入，优化配置。在确保政府卫生投入存量不减少的前提下，各级要逐步增加对基层医疗卫生机构的投入。同时，要注重盘活存量，用好增量，统筹整合，优化配置，形成补偿合力，充分发挥政府补偿资金的激励引导作用，促进综合改革有序衔接、整体联动。㈣转变机制，注重绩效。实行政府购买服务等多种投入方式，既要考虑基层医疗卫生机构正常运转需要，更要注重强化绩效考核，建立以考核结果为导向的政府补助资金分配机制，促进基层医疗卫生服务体制机制转变和绩效提高。三、基本形式各级政府要本着多措并举、多元补偿的原则，综合考虑取消药品加成、实行绩效工资等多种因素，建立以政府投入为主导的多渠道补偿机制，完善基层医疗卫生机构投入和补偿政策，确保基层医疗卫生事业的健康发展。㈠继续调整优化支出结构，挤出资金，增加对基层医疗卫生事业投入。同时，要充分利用社会力量和资源，争取社会捐助或捐资，加快基层医疗卫生事业发展。㈡继续通过推行政府购买服务等方式，全面推进基层医疗卫生机构开展公共卫生服务，增加基层医疗卫生机构稳定的公共卫生服务收入，提高基本和重大公共卫生服务项目经费等资金的使用效益。㈢逐步调整基层医疗服务技术收费标准，适当提高城镇职工、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗等对医疗服务的报销比例，不断完善基本医疗保障结算办法，充分发挥医疗保障基金对基层医疗卫生机构的重要补偿作用。㈣通过建立绩效考核、补偿适度、激励约束的管理机制，促进基层医疗卫生机构充分发挥服务职能，以获得更多的医疗服务收入，保证正常运转。㈤加强部门协作，稳妥推进基层医疗卫生机构人事、收入分配、补偿机制等体制机制的综合改革，积极争取中央“以奖代补”专项资金。四、政府补助及支付方式政府举办的基层医疗卫生机构运行成本，通过服务收费和政府补助等方式予以补偿。政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法，根据《关于完善政府卫生投入政策的实施意见》（鲁财社〔2009〕30号）具体规定进行核定。对核定的基层医疗卫生机构经常性收入，不足以弥补核定的经常性支出的差额部分，由当地政府统筹各方面资金在预---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---算中予以安排，采取先预拨、后结算等方式，年终在对基层医疗卫生机构任务完成情况、患者满意程度、居民健康改善状况等进行综合绩效考核后，由当地财政部门根据考核结果予以结算。为保证2010年3月底前基本药物制度的推行实施，各级要加快资金拨付进度，确保基层医疗卫生机构正常运转。基层医疗卫生机构的其他补助规定，按照《关于完善政府卫生投入政策的实施意见》（鲁财社〔2009〕30号）执行。五、投入责任按照现行财政体制和政府卫生投入政策，基层医疗卫生机构的经费投入责任，主要由县级...