超早期护理干预降低脑卒中偏瘫肢体并发症探究【摘要】目的：探讨超早期护理干预对降低脑卒中偏瘫肢体并发症的影响。方法急性脑卒中偏瘫病人180例，随机分成二组，对照组给予神经内科常规治疗及护理，观察组在此基础上同时采用超早期护理干预，在全方位护理治疗1个月后再行Bathel评定及偏瘫肢体并发症的评定。结果观察组患者的Bathel指数较对照组及治疗前有明显提高，两者有显著的差异性。而对照组的Bathel指数治疗前后提高不明显。结论超早期护理干预能有效降低脑卒中偏瘫肢体的并发症，明显提高患者生活自理能力，改善生活质量，降低致残率。【关键词】超早期护理干预脑卒中偏瘫肢体并发症【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)03-0165-01脑卒中是一种好发于中、老年人的急性脑血管疾病，其特点是发病率高、死亡率高、致残率高、并发症多。随着医疗急救水平的发展，患者死亡率虽然明显下降，但是偏瘫后遗症却显著提高。我科自2010年12月-2013年10月对180例中风患者中90例进行了超早期的护理干预，结果发现偏瘫肢体的并发症明显下降，现报告如下。1一般资料急性脑出血或脑梗死180例，均符合全国第4界脑血管病诊断标准［1］。年龄40岁〜75岁，均存在肢体功能障碍，随机分为观察组与对照组，两组病人年龄、病情、疾病程度等比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2方法两组病人均同时给予神经内科常规治疗与护理。观察组在神经内科常规治疗与护理的基础上，同时采用超早期（入院24h内）护理干预，入院即行疾病知识宣教、心理、饮食、良肢卧位、康复锻炼等方面的全方位护理。两组病例均在入院24小时内进行Bathel评定，治疗1个月后再行Bathel评定及偏瘫肢体并发症的评定。3措施3.1心理护理主要包括以下几方面：一要建立良好的护患关系；二要采用支持性的心理护理；三要采用激励式心理护理。3.2饮食护理了解患者平时的饮食习惯，纠正其不良饮食嗜好，对不同病人采用不同的饮食。吞咽困难时，应采用鼻饲饮食；进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食；无吞咽困难，宜以清淡、少油膩、易消化的柔软平衡膳食为主。应限制动物脂肪及含胆固醇较高的食，忌用兴奋神经系统和高卩票吟的食物。3.3良肢卧位的指导采用曹艳等有关良肢卧位摆放，主要包括如下几种体位：仰卧位；患侧卧位；健侧卧位；轮椅坐位(端坐位)[2]o3.4康复锻炼主要包括按摩及功能锻炼。按摩应轻柔缓慢，对瘫痪肌给予按摩揉捏，对拮抗肌给予安抚性按摩。功能锻炼此阶段要求在患者生命体征平稳，意识清楚的基础上进行。提倡早期康复训练，并非随意乱练，要让患者掌握正确的知识和技巧，从而更好地进行功能锻炼。4结果经过1个月的康复治疗，实验组患者的Bathel的指数治疗前为：(31.23±12.30),治疗后为(84.31±15.78),有了明显提高，对照组患者的Bathel的指数治疗前为：(32.62±11.25),治疗后为(45.18±14.13),提高不明显。采用SPSS17.0软件分析，t检验，以P0.05)o实验组和对照组患者治疗后的Bathel指数有显著的差异性(P