宝宝上颚有红点以及频繁流鼻血目录1.链球菌感染导致的上颚瘀点（出血点）2.EB病毒、腺病毒导致的上颚处瘀点3.风疹、麻疹导致的上颚瘀点4.上颚红点伴随着频繁流鼻血一链球菌感染导致的上颚瘀点（出血点）如下图所示，上颚处有好多小红点，这是链球菌感染导致的，这是上颚出现红点的常见原因。当然，链球菌感染还有其他表现，比如出现下图所示的扁桃体处白色渗出。当然，孩子还可能有发热、咽痛、呕吐等表现。二EB病毒、腺病毒导致的上颚处瘀点EB病毒感染和腺病毒感染，都会导致咽部炎症，也会出现类似链球菌感染的表现，有渗出，有出血点，单看咽部表现，不能很好的区分。EB病毒感染，会导致传染性单核细胞增多症，也就是大家熟悉的接吻病，咽部炎症会出现白色、灰绿色的渗出，也会出现上颚出血点。就比例而言，虽然说出血点的几率比链球菌少，但是也不能算少见，从这里不好区分。上图是白色渗出的表现，和链球菌没啥大区别那怎么办，可以通过该病有淋巴结肿大、乏力、血常规异型淋巴细胞的比例增高区分。这个之前写过文章，但是太老了，近期会重新写。腺病毒感染后，会导致咽结合膜热，就是发热、咽炎、结膜炎。咽部表现和链球菌感染一样，没法区分，但是咱们也说了，还会出现结膜炎，可以区分。表现就是孩子眼睛红红的，先从一个眼开始，之后蔓延到另外一个眼睛，如下图所示：图片来自visualDx.com当然，还能通过咽部、扁桃体分泌物检查（咽拭子检查），如果腺病毒是阳性的，那就是腺病毒感染了，如果链球菌是阳性的，那就是链球菌感染了。三风疹、麻疹导致的上颚瘀点风疹和麻疹都是相应的风疹病毒、麻疹病毒引起的传染病，其在上颚处，也会出现瘀点，单看瘀点，没法和其他疾病区别，但是好在这两个疾病，都有特征表现。下图是风疹上颚出血点表现：下图是麻疹上颚出血点表现：怎么区分下呢？风疹的表现是发热后，当天就出现全身急性发作的斑丘疹，从面部向下扩展到躯干和四肢，1天左右遍及全身，皮疹为针尖大小粉色斑丘疹。麻疹是发热3天左右出现皮疹，从耳后向全身蔓延，在发疹前，在口腔处，有典型的麻疹黏膜斑，表现被描述为：红底上的盐粒，如下图所示：四上颚红点伴随着频繁流鼻血孩子经常流鼻血，我们多认为是天气干燥，或者孩子经常用手抠鼻子导致的鼻粘膜血管破裂导致的。但是，如果孩子每天都流鼻血或者每周都出现一次流鼻血的问题，伴随着上颚有红点或其他皮肤黏膜出血点，就要想想是不是这个疾病：遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)，但强调一下，不一定是哦，还是得先排除其他导致孩子流鼻血的原因。这是一种常染色体显性遗传性血管病，黄种人系的发病率在/15000-8000，表现是皮肤黏膜毛细血管扩张，鼻出血、消化道出血，以及因为长期出血（流鼻血等）导致的缺铁性贫血。毛细血管扩张是指皮肤、黏膜表面有明显的扩张小血管，比如嘴唇、舌头、上颚、手指等处，表现如下图：在儿童期，最常见的表现是频繁的鼻出血，原因是鼻腔处的毛细血管扩张，容易出血，如果空气干燥，或者经常的抠鼻子、揉鼻子，这些脆弱的血管就容易破裂，导致出血。绝大部分（90%左右）该病患儿会出现每日或者每周出现一次鼻出血表现，如果孩子这么频繁的鼻出血，要考虑该问题。没有这么频繁的，不用害怕啊。随着孩子长大，可能会逐渐出现上面图片中的毛细血管扩张表现，到中年后，30%患者可能出现反复的消化道出血表现。因为毛细血管扩张，可能出现动脉与静脉直接相通，这些相通可能发生在肺部、肝脏、脑部，导致出现缺氧、肺栓塞、大头畸形、脑积水、癫痫发作、脑出血等问题。但不是只要有动静脉相通就有问题的，大部分患者没有症状出现，严重时才出现症状。国内报道的病例，基本都是有这些严重问题的个案，普通的仅有鼻血表现的，诊断的很少。另外，单纯肝脏动静脉相通一般没有症状。图片来自参考文献[3]流鼻血就考虑这个问题吗？不是的。仅仅是频繁的流鼻血，先考虑其他疾病导致的，比如鼻腔血管结构问题。如果家人有这个疾病，加上孩子流鼻血问题，要考虑该疾病；如果家人没有，孩子除了流鼻血外，还有其他一种表现，比如皮肤粘膜出现毛细血管扩张，或者出现了消化道出血，才考虑这个疾病，当...