玻璃纤维桩修复磨牙临床效果评价玻璃纤维桩修复磨牙临床效果评价［摘要］目的：探讨玻璃纤维桩和铸造桩核全冠修复磨牙残冠、残根的临床效果。方法：选择经过完善根管治疗的磨牙残冠215例,釆用双根管桩设计，分别用玻璃纤维桩和铸造桩核进行全冠修复，临床随访观察4年。结果：玻璃纤维桩核组失败率2.73%,明显低丁铸造核组(14.29%),具有统计学意义。结论:在磨牙残冠的全冠修复中,玻璃纤维桩核疗效较好。［关键词］桩核；磨牙；残冠；玻璃纤维桩；铸造桩［中图分类号:R783［文献标识码］A［文章编号11008-6455(2012)02-0298-02Clinicalstudyonglassfiber-reinforcedpostappliedintherestorationofmolarLINZhen-hui(DepartmentofStomatology,LiberationArmyof92830troopsinout-patient’Haikou571122,Hainan,China)Abstract:ObjectiveTheaimofprospectiverandomizedcontrolledtrialtoevaluatetheclinicaleffectofglassfiber-reinforcedpostcoreandcasting-post-coresystemappliedintherestorationofmolarresidualcrownandroot・Methods215molarresidualcrownsrestoredbyspiral-postcombinedwithglassfiber-reinforcedpostcoreandcasting-post-corerespectivelyandunitedwithfullcrownwererobservedfor4year・ResultsThefailureratioofclassfiber-reinforcedpostcoregroup(2.73%)waslessthanthatofthecasting-post—coregroup(14.29%)・Therewasstatisticaldifferenceonthefailure・ConclusionOntherestoringofthemolarresidualcrown,theclassfiber-reinforcedpostcoregroupshowsthebettercliniceffectthanthecssting-post-coresystem・Keywords:post-coresystem;molar;residualcrown;classfiber-reinforcedpostcore;casting-post-coresystem随着材料技术的不断发展，纤维桩逐渐应用于口腔根管的治疗。对于残冠、残根最好的修复方法是桩核冠修复，增加全冠修复体的固位和支持[1]。临床可应用的桩-核种类较多，笔者分别采用玻璃纤维桩核和铸造桩核保存修复复磨牙残冠215例，经过4年的随访观察,现报道如下。1材料和方法1.1一般资料：选择2006年6刀〜2007年9月经我院完善根管治疗的磨牙共215颗（上颌102颗，下颌113颗），其中男姓75例，女姓88例，年龄18〜63岁。其纳入标准为患牙牙冠硬组织丧失超过牙冠的1/2[2],但牙冠高度均在龈上，且均为死髓牙，经治疗后牙周组织己无明显病变[3],牙根无松动、无根折，已行完美根管治疗。1.2修复材料：FiBio玻璃纤维根管桩及根管预备钻系列（Anthogry公司，法国），粘结剂为IIY-B0NG树脂加强型玻璃离子水门汀（松枫公司,日本）,DENSPLY.Ceram.XTMmomo树脂核材料，金属铸造桩核，金属烤瓷全冠修复体,排龈线（Retracto,Roeko,徳国），排龈器（Ultradent,美国）。1.3修复方法与步骤1.3.1桩-核形式的设计：选择215例残冠，随机分为两组，玻璃纤维桩核治疗组110例（上颌52例，下颌58例）。铸造桩核组105例（上颌51例，下颌54例）。均采用双根管桩的设计和全冠保护。1.3.2术前准备：术前摄X片•，显示根尖密合，根管充填材料距根尖孔约lmni以内，无根尖超充病例。1.3.2根面及根管预备：去除残冠牙的腐质和薄壁弱尖，消除倒凹，尽可能保留健康的牙体组织，使用专用根管预备车针，从细到粗逐级沿根管方向扩大根管，预成深度达根长2/3,横径为牙体横径的l/3o1.3.3玻璃纤维桩核组的修复：选择与牙根粗细和应规格的根管预备成型钻，常规预备，插入选定的桩至根管内试桩。用金刚砂钻切割多余部分、隔湿、吹干纤维桩，调拌适量的HY-BONG树脂加强型玻璃离子水门汀后用螺纹输送器送入根管内，再将纤维桩也放置水门汀一齐送入根管，加压、固定。上面分层堆放DENSPLYGeram.XTMmomo树脂核材料，光照40s,常规烤瓷全冠牙体预备，放置排龈线，取模，灌注石膏模型，送加工中心制作烤瓷全冠。1.3.4铸造金属桩核组的修复：利用口内直接法制作桩核模型,要求进行核及牙体外形的调整。放置排龈线、取模、灌注石膏模型,制作烤瓷全冠。1・4疗效评价：经过4年的随访观察，通过X线片检查及临床表现，进行疗效评价。疗效评价标准成功：患者无自觉症状，咀嚼功能止常，牙龈颜色止常无牙周袋...