白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果观察【摘要】目的研究白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法74例新生儿黄疸患儿，采用随机数字法分为对照组和观察组，各37例。对照组给予单纯蓝光照射治疗，观察组则采用白蛋白联合蓝光照射治疗，比较两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）水平。结果观察组治疗总有效率为94.59%，高于对照组的75.68%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组TBIL、DBIL、IBIL水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组TBIL、DBIL、IBIL水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为2.70%，其中轻微腹泻1例，未出现发热、皮疹患儿；对照组不良反应发生率为5.41%，其中轻微腹泻1例、发热1例；两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸，其临床效果显著，且高于单纯蓝光照射治疗方法，有效降低其TBIL、DBIL、IBIL水平，促进其康复，值得临床推广。【关键词】白蛋白；蓝光照射；新生儿黄疸DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2018.09.086临床指出，白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效显著，可促使其快速康复[1]。本研究为证实上述理论，特选取本院收治的74例新生儿黄疸患儿进行分组研究，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2016年12月～2017年4月收治的74例新生儿黄疸患儿，采用随机数字法分为对照组和观察组，各37例。两组患儿均为新生儿，且于出生后36h内出现黄疸，经临床诊断患儿并无严重心、肾、肺等器官疾病。本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，患儿及家属均自愿参与，并签署知情同意书。观察组男20例，女17例；年龄3～35d，平均年龄（19.3±6.4）d；黄疸类型：溶血性黄疸12例、阻塞性黄疸15例、感染性黄疸10例。对照组男21例，女16例；年龄3～36d，平均年龄（19.6±6.5）d；黄疸类型：溶血性黄疸14例、阻塞性黄疸12例、感染性黄疸11例。两组患儿年龄、性别、黄疸类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组给予单纯蓝光照射治疗，蓝光照射使用蓝光双面光疗箱，设定波长为425～475nm、灯管长20～25cm、距床面38～42cm，基于患儿自身原因，治疗时必须严格按照相关规范操作，避免因操作不当而对患儿造成多余伤害。1.2.2观察组则采用白蛋白联合蓝光照射治疗，蓝光照射使用蓝光双面光疗箱，具体参数及相关操作等同于对照组。照射治疗后给予白蛋白（上海莱士血液制品股份有限公司，国药准字S10920009，规格：10g/50ml）静脉滴注或静脉推注，在具体使用过程中需要通过输液泵控制滴数，保持先慢后快的原则[2]。1.3观察指标及疗效评定标准比较两组治疗效果、不良反应（轻微腹泻、发热、皮疹）发生情况、治疗前后TBIL、DBIL、IBIL水平。治疗效果根据患儿临床症状及TBIL下降水平作为判定标准，分为痊愈、有效、无效；患儿经治疗临床症状消失，TBIL下降至80μmol/L，判定为痊愈；黄疸症状明显减退，TBIL下降至85～222μmol/L，判定为有效；治疗后患儿黄疸症状无消退，且TBIL无明显下降，判定为无效[3]。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果比较观察组治疗总有效率为94.59%，高于对照组的75.68%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组治疗前后TBIL、DBIL、IBIL水平比较治疗前，两组TBIL、DBIL、IBIL水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组TBIL、DBIL、IBIL水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。2.3两组不良反应发生情况比较观察组不良反应发生率为2.70%，其中?p微腹泻1例，未出现发热、皮疹患儿；对照组不良反应发生率为5.41%，其中轻微腹泻1例、发热1例；两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。3讨论据临床资料显示，由于巩膜...