PBL教学法在《中药学》教学中的应用探讨浦仕彪张丽娟张祎(云南中医学院云南昆明650500)【摘要】PBL(Problem-BasedLearning)教学法一直是近年教育工作者关注和研究的热点。为了提高《中药学》教学质量，培养高素质、创新性、应用型中医药类专业人才，笔者尝试开展《中药学》PBL教学之“临床课堂”教学模式,以期为丰富《中药学》的教学模式和提高学生综合素质作出有益的尝试，并针对PBL在教学中的利与弊以及如何克服其弊端加以阐述。【关键词】PBL教学；临床课堂；教学改革【】R2【文献标号】A【】2095-9753(2016)4-0260-02PBL教学法是一种以学生为主体的典型教学方法，强调把学习置于复杂而有意义的问题情境中，通过让学习者以小组合作的形式共同解决复杂的、实际的或真实性的问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，以促进他们解决问题、自主学习和终身学习能力的发展。其精髓在于发挥问题对学习过程的引导作用，调动学生的主动性和积极性。基于PBL教学模式特点和临床基础课程《中药学》特点，笔者对《中药学》课堂教学内容进行如下设计。壱.教学方法教学过程分为课前教学部署和临床课堂两个环节进行，教师根据只体章节的药物功效设计问题讨论，充分发挥学生的主动性，培养学生表达、分析、解决问题的能力。(一)课前教学部署根据具体授课内容，将班级同学平均分组，每组6〜8人，分组时确保每组有一位同学身体正处于疾病状态，如感冒、失眠等，并自愿作为患者参与《中药学》“临床课堂”教学。若没有同学患病，或在学生群体中找不到“志愿患者”，小组可到学校门诊或医院采集病例信息。要求小组成员就“志愿患者”身体状况进行望、闻、问、切等方式作出诊断、辨证、病机以及处方用药分析，处方分析时应对具体药物的性味、归经、功效、剂量、使用注意等展开阐述。小组成员就患者具体的疾病信息以及诊疗过程中存在的疑问进行自主学习讨论，并回答其他组冋学的质疑。各小组选一位同学适吋记录“临床课堂”教学内容，包括摄像记录。（二）临床课堂1、第一节段病例诊断与处方用药，控制吋间：40分钟此节段，组员对组内志愿患者进行望、闻、问、切等方式作出诊断、辨证、病机以及处方用药分析。若患者为门诊或医院病例，组员则对收集到的疾病信息展开冋样的分析过程。可通过讨论、査阅医药文献、求助网络等方式完成诊断、辨证、病机以及处方用药分析。记录员适吋记录。2、第二节段结果展示与分析，控制吋间：每组15分钟各组推荐一位冋学将本组诊断、处方用药等情况向其他组进行汇报，并接受其他组员的质疑，汇报组可以组为单位冋答他组的疑问，直至所有疑问解答完成。此节段，授课老师可向汇报组提出相关问题，或帮助汇报组解答他组组员不能冋答的以及冋答不完善的问题，并引导学生注意主要知识点的把握。记录员做好记录工作。3、第三节段课堂总结教师就本次临床课堂中各组的表现、存在问题等进行认真评述和分析，各临床组总结并记录各组员对本次临床课堂的心得体会、意见与建议，汇总后将各组记录存档。弐.教学实施重点与难点（一）重点1、《中药学》是一门临床基础课程，在开展“临床课堂”过程中，《中药学》的重要知识内容可能在“临床”中被淡化，教师在教学设计吋，应重视《中药学》相关内容的设计，突出药物的功效、性味归经、作用趋向、剂量、用法、使用注意等内容；处方里出现用药禁忌吋应设置问题，使同学深影响。2、重视临床思维和中医思维的培养。《中药学》课程一般于大学一年级吋开设，学生缺乏临床实践经验,在课前教学部署吋要求学生自主学4临床相关知识，“临床课堂”过程中重视学生临床思维和中医思维的培养。3、重视学生表达能力的培养。结果汇报过程中，通过学生之间的辩论培养他们的语言表达能力；注意语言的规范与得体，呈现临床的真实性，其至可以通过此过程培养同学处理医患关系的能力。(二)难点1、《中药学》课程的设置与其它临床课程，如《中医诊断学》、《中医内科学》、《方剂学》等课程是同时开课，甚至更早，给临床课堂的开展带来了一定的挑战。2、病例的最终诊断、用药无统一标准，这是临床课堂训练学生思维和发挥其能动性的重要方法，要求教师具备较全面的...