浅谈人格障碍患者的临床护理陈颖刘桂花初凤艳(黑龙江省哈尔滨市第一专科医院黑龙江哈尔滨150056)【摘要】目的：浅谈人格障碍患者的临床护理。方法：针对我院2013年6月一2014年6月收治的36例人格障碍患者的临床资料进行分析总结。结果：经我院精心护理后，32例康复出院，4例好转。结论：对人格障碍患者进行对症护理，提高患者满意度，对患者早日康复起到关键作用。【关键词】人格障碍；临床护理；体会【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)17-0280-02对于人格障碍患者的护理评估有其特殊的模式，有别于其他的精神疾病患者,正是由于木病的特殊性，护理人员在治疗中扮演的角色更加重要，而护理工作也因此有了更大的可以发挥的空间。1.临床资料1.1一般资料回顾性分析我院2013年6月一2014年6月收治的36例人格障碍患者，其中男性23例，女性13例，年龄在18〜55岁之间，平均年龄33岁。强迫性人格障碍患者10例，分裂样人格障碍患者6例，偏执型人格障碍患者6例，其他人格障碍患者14例。1.2治疗及结果人格障碍以心理治疗为主，帮助患者认识其人格缺陷，进行适应环境能力的训练，逐渐矫正行为模式，改善环境因素，增加社会支持，鼓励患者接受治疗矫正的信心。心理治疗需要较长的时间和耐心。36例患者经精心治疗及护理后32例康复出院，4例好转。2护理2.1提供舒适环境，建立良好治疗关系人格障碍患者最明显症状是其不适当行为，而住院的陌牛环境，陌牛人际关系都可能成为诱发其不适当行为的因素，甚至可以导致患者焦虑、恐慌、愤怒。护理人员应以坦诚、和蔼、接纳的态度对待患者，主动向患者介绍环境、病友，工作人员及患者应知晓的规章制度，以使其尽快熟悉环境。若在条件许可吋，建立一对一的治疗性人际关系，则更加有助于患者的治疗护理的效果。2.2心理护理尊重关心患者，与患者建立融洽的关系，倾听患者诉说，满足患者的社会交往，适当满足患者的需求；引导患者认识其不适当行为的不合理之处，指导患者建立适当的行为模式，对患者的适当行为表现及吋给予强化；指导患者树立正确的人生观和价值观，对家庭、工作和社会的责任感。2.3防止意外发生根据对患者行为模式的评估，应该密切观察，防止发生意外。首先应该与患者共同讨论，针对个人的情况，哪些是属于不可接纳的行为，并使他明确对其行为的期望及不良行为或暴力行为的后果，必要时可用书面协议的方式帮助患者克制。当患者情绪不能克制吋应立即寻求护理人员的帮助。护理人员可以指导患者掌握一些发泄自己激烈情绪的方法，如打沙包、参加工娱活动、唱歌跳舞等，对于情绪激烈患者可让患者独处在保护室，必要吋可暂吋约束。在这期间护理人员应与患者保持安全的距离，并避免主动接触患者身体。同时护理人员还应设法排除环境对患者的不良影响，如噪音、病友之间的矛盾、家属与患者的关系、医护人员对患者的态度等［1］。2.4角色扮演方式角色扮演方式是给患者规定场景、情况和人物，让患者以扮演角色的方式进行训练及自我肯定，这种方式使患者在不具威胁的情景下练习新行为的可行性，也可借此提高自信。在此基础上，护理人员可针对患者特点在病房内人为的替患者制造角色，给患者以实践机会，即便失败，在这一特殊群体内对患者的打击也不会很大。2.5针对不同症状进行相应护理护理反社会性人格障碍的患者时，要防止和控制其冲动行为和暴力攻击行为，注意保护周围其他患者的安全；护理偏执性人格障碍的患者时，主要矫正患者的病理性嫉妒和超价观念；而对分裂样人格障碍的患者要针对其社会性退缩和情感淡漠进行护理；对冲动性人格障碍的患者注意预防其冲动行为的发生和减少行为对他人的伤害；在护理瘡症性人格障碍的患者时,减少环境的消极暗示，减少对其症状的关注;而对强迫性人格障碍的患者，应指导患者改善其强迫性的行为模式。3•讨论人格是指个人的个性心理特征的总和，人格是在先天生理素质和后天环境因素的影响下形成的，一般在青春期时人格就基本形成固定下来，形成后的人格往往具有相对稳定性，个人生活中的重大创伤挫折或生活环境发生的重大变化，会使人格发生一定程度的改变⑵。临床上某些精神疾病的患者可有人...