饮食运动指导对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预防效果甘智芬冯浩黄金娟【摘要】目的：探讨饮食运动指导对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预防效果。方法：选取2017年1月-2018年6月本院产科70例孕前超重肥胖孕妇，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各35例。对照组实施常规孕期检查，观察组实施饮食运动指导，比较两组妊娠期糖尿病发生率、血糖指标、血脂指标、分娩方式、产后出血情况、妊娠不良结局、新生儿Apgar评分。结果：观察组妊娠期糖尿病发生率为2.86%，低于对照组的17.14%（P<0.05）;观察组阴道自然分娩率、新生儿Apgar评分均高于对照组，剖宫产率、产后出血量、产后出血率、妊娠不良结局发生率均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：饮食运动指导可有效降低孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的发生率，有利于改善妊娠结局。【关键词】产科;妊娠期糖尿病;饮食;运动;预防【Abstract】Objective：Toexplorethepreventiveeffectofdietandexerciseguidanceongestationaldiabetesmellitusinpregnantoverweightandobesepregnantwomen.Method：Atotalof70pregnantwomenwithoverweightandobesityfromJanuary2017toJune2018wereselected.Accordingtotherandomnumbertablemethod，theyweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup，35casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinepregnancyexamination，whileobservationgroupwasgivendietandexerciseguidance.Theincidenceofgestationaldiabetesmellitus，bloodglucoseindex，bloodlipidindex，deliverymode，postpartumhemorrhage，adversepregnancyoutcomeandApgarscoreofnewbornsbetweentwogroupswerecompared.Result：Theincidenceofgestationaldiabetesmellitusinobservationgroupwas2.86%，lowerthan17.14%ofcontrolgroup（P【Keywords】Obstetrics;Gestationaldiabetesmellitus;Diet;Exercise;PreventionFirst-authorsaddress：JianMaternalandChildHealthHospital，Jian343000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.17.042妊娠期糖尿病是一種常见的妊娠期合并症，具有较高的发病率，易增加妊娠风险，对母婴结局较为不利，故临床需对妊娠期糖尿病予以积极预防，尤其是糖尿病风险较高的孕前超重及肥胖孕妇[1-3]。本研究针对70例孕前超重肥胖孕妇展开研究，分别实施常规孕期检查、饮食运动指导，以探讨饮食运动指导对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预防效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月-2018年6月本院产科70例孕前超重肥胖孕妇进行前瞻性研究，纳入标准：BMI≥24kg/m2即超重，BMI≥28kg/m2即肥胖;单胎妊娠;神志清醒。排除标准：存在其他合并症;中途脱落研究或失访。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各35例。研究对象均对本研究知情同意，且经伦理学委员会批准。1.2方法（1）对照组实施常规孕期检查，定期对其血糖水平进行监测。（2）观察组在对照组基础上实施饮食运动指导，具体如下，①饮食指导：向孕妇强调“饮食对妊娠期糖尿病预防、血糖控制的重要性”，再为孕妇制定合理的飲食计划，在妊娠28周前，孕妇每日摄入营养需较妊娠前增加20%热量、15%蛋白质，尽可能选择叶酸、铁、锌等丰富的动物性食物;在妊娠28周后，孕妇每日摄入营养需较妊娠前增加30%热量、20%蛋白质，尽可能选择蛋白质、铁、钙等丰富的食物，注意补充维生素B。②运动指导：根据孕妇运动耐受度、个人偏好，在餐后90min指导孕妇进行慢走、孕妇操等活动，保持适宜运动量，待孕妇感到身体微微出汗，可停止运动，每周至少运动3次，根据孕妇实际情况对运动量进行调整。1.3观察指标比较妊娠期糖尿病发生率、血糖指标（包括空腹血糖、餐后2h血糖）、血脂指标（包括总胆固醇、甘油三酯）、分娩方式（包括阴道自然分娩、阴道助产、剖宫产）、产后出血情况（包括产后2、24h出血量及产后出血发生率）、妊娠不良结局（包括胎儿窘迫、早产、巨大儿、酮症酸中毒）、新生儿Apgar评分（于新生儿出生后1、5min时评估，总分10分，新生儿窒息风险越低，得分越高[4]）。1.4统计学处理使用SPSS19.0软件对数据进行...