无晶状体眼临床路径一、无晶状体眼临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为无晶状体眼（ICD10：H27.000）行人工晶体二期植入术（ICD-9-CM-3：13.72001）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.病史：既往行晶状体摘除术，视力不提高；2.体格检查：晶状体缺如。（三）治疗方案的选择依据。根据《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.诊断明确；2.征得患者及家属的同意。（四）标准住院日为6天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD10：H27.000无晶状体眼疾病编码；2.当患者同时具有其他疾病诊断，如住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程的实施时，可以进---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---入路径。（六）术前准备（术前评估）1-2天，所必须的检查项目。1.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、眼底；2.感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）；3.心电图、胸透或胸部X光片；4.血常规、尿常规、凝血功能、血生化（包括肝肾功能、血糖）；5.眼科A.B超+角膜曲率、验光、角膜地形图、角膜内皮计数、人工晶体测量。6.根据病情需要检查的项目：光学相干断层扫描、视野等。（七）术前用药。术前抗菌药物眼药水，4-6次/日，用药2-3天；（八）手术日为入院第2-3天。1.麻醉方式：表面麻醉或球后/球周阻滞麻醉；2.手术方式：人工晶体二期植入术；3.眼内植入物：人工晶体；4.术中用耗品：粘弹剂、一次性手术刀、缩瞳剂、眼内灌注液或平衡液；5.手术用设备：显微镜、超声乳化仪；6.输血：无。（九）术后住院恢复3天，必须复查的检查项目。1.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、眼底；---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.术后用药：抗菌药物+类固醇激素眼药水+非甾体类消炎眼药水+复方托吡卡胺眼水。（十）出院标准（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）。1.手术后反应较轻，病情稳定；2.切口闭合好，前房形成；3.眼压正常，裂隙灯检查无明显异常，人工晶体位正。（十一）变异及原因分析。1.术后角膜水肿明显，眼压高，眼前节反应较明显需用药观察，其住院时间相应延长。出现严重手术后并发症（人工晶体位置异常、视网膜脱离、眼内炎），不进入路径。合并全身疾病、住院期间需要继续治疗，不进入路径。需全麻者不进入路径。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---二、无晶状体眼临床路径表单适用对象：第一诊断为无晶状体眼（ICD10：H27.000）行人工晶体二期植入术（ICD-9-CM-3：13.72001）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日6天时间住院第1天住院第2天住院第3天（手术日）主要诊疗工作□询问病史□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□患者选择人工晶体（IOL）□选择手术用“粘弹剂”□签署“手术知情同意书”□术前再次确认患者姓名、性别、年龄和手术眼别□实施手术□完成“手术记录”□向患者及其家属交待手术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□眼科Ⅱ级护理、Ⅲ级护理□抗菌药物眼水点术眼（4次/日）临时医嘱：□血尿常规□感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）；□凝血功能检查□心电图、胸片□眼科A+B超测角膜曲率□眼电生理、验光□角膜内皮、人工晶体测量□角膜地形图长期医嘱：□眼科Ⅱ级护理、Ⅲ级护理□抗菌药物眼水点术眼（4次/日）临时医嘱：□明日在表面麻醉或球后/球周阻滞麻醉麻醉下行左/右眼人工晶体植入手术□术前1小时术眼滴“复方托品酰胺眼液”散瞳4次□术前15分钟术眼滴表麻药3次长期医嘱：□眼科**Expressionisfaulty**级或**Expressionisfaulty**级护理临时医嘱：□根据病情需要制定主要护理工作□入院护理评估□健康教育□执行医嘱□手术前物品准备□手术前心理护理□手术前患者准备□执行医嘱□随时观察患者情况□术前冲洗结膜囊□...