卫生经济研究2008.88HealthEconomicsResearch,2008.8卫生事业有其内在规律和特点,不能简单地运用商品经济的一般原理和套用其他行业的运作机制。在过去的卫生发展进程中,由于极大地扭曲了医院经济运行机制,运用不适宜的绩效评价考核制度,公立医院公益性质淡化,医疗费用增长过快,能得到保障。持公共医疗卫生的”公益性质,”投入,位,业绩与社会效果,认真探讨如何采用适宜的评价模式,选取适应性好、操作性强的评价指标,建立符合公立医院使命与特点的绩效评价制度。为此,我们在回顾青岛市卫生局对直属医疗机构绩效评价与考核经验的基础上,借鉴国内外对公共组织进行绩效评价的理论与方法,参考国内利用平衡计分卡评价公共组织绩效的研究成果,对公立医院绩效评价的模型与指标体系进行了研究。平衡计分卡绩效评估方法从财务、内部运行、学习与发展、客户四个纬度关注企业绩效,从而克服了企业主要依靠财务方法衡量业绩的缺陷,使管理者快速而全面地考察组织。平衡计分卡可以明确告诉企业管理者:什么样的知识、技能和文化体系(学习与发展角度可以用来构建企业的运作系统(内部运行角度,进而给需求者带来特殊的价值(客户角度,实现更高的财务价值(财务角度,从而实现企业的战略目标。平衡计分卡四个纬度评估的内容与指标如下。1.财务方面。主要衡量企业的战略及其实施和执行是否正在为最终经营结果的改善作出贡献。2.内部运行方面。主要衡量那些对客户满意程度和实现组织财务目标影响最大的内部过程,要求企业创造全新的产品和服务,满足现有和未来目标客户的需求,引导创造未来企业的价值,推动未来企业的财务绩效。3.学习和发展方面。用来揭示人才、系统和程序的现有能力和实现突破性绩效所必需的能力之间的差距,从而投资改进。4.客户方面。主要衡量客户的满意程度、对客户的挽留、获取新的客户、份额。,,,这些经营管理关。因此,利用,将政府对公立医院的管理目标和公立医院战略的发展目标在财务、内部运行、学习与发展和病人(客户纬度上进行分解,并根据管理目标、战略目标选取针对性的指标,建立可操作的有利于评价公立医院绩效的指标体系是比较适宜的。依照《医院管理评价指南》及青岛市卫生统计年鉴中的相关指标,通过查阅文献、初步筛选和研究,我们共设立4个纬度、5项一级、18项二级和113项三级指标;同时利用客观赋———权法集值法为公立医院绩效评价指标体系中的每项指标确定了权重;并根据指标的内涵,拟定了计算方法(见附表。通过研究,我们认为:平衡计分卡方法为我们提供了一个把医院的日常经营活动与政府管理目标、医院战略目标联系起来的评价体系和途径。它以公立医院的职能、作用与战略愿景为出发点,将其分解到财务、内部流程、学习与发展、患者四个维度上,再与绩效评价系统联系起来,将管理目标、战略目标变成具体的行动;它可以让政府、医院的管理层更加清楚医院业务流程的每个组成部分;它阐明了哪些活动可以整合、提升医院的无形资产,改善服务质量,提高工作效率,从而使医院的资源配置、财务预算更加科学合理;它可以将医院各个职能部门与业务科室用战略联合起来,让医院的战略愿景、工作任务变得一目了然,使医院战略与任务的横向、纵向沟通变得简单便捷,不仅解决了职能部门与业务科室的矛盾,而且真正实现了部门之间的密切合作与协同作战。总之,利用平衡计分卡建立公立医院绩效评价指标体系不仅能有效控制医疗服务成本、提升医院的服务质量,实现突破性发展,而且能建立以人为本,以患者为中心,以业绩、结果为导向的公立医院激励约束机制,实现医院的持续卓越运营,满足政府与社会各界对公立医院绩效评价的需要。利用平衡计分卡原理建立公立医院绩效评价模型与指标体系崔爽1,杨九龙2,李传荣2,李中帅2,杨少梅2(1.青岛大学医学院第二附属医院,山东青岛266042;2.山东省青岛市卫生局,山东青岛266071中图分类号:R19文献标识码:B文章编号:1004-7778(200808-0008-049HealthEconomicsResearch,2008.8附表公立医院绩效评价指标体系与计算方法一级指标二级指标三级指标综合权重计算方法资源投入(0.2物力资源(0.3业务用房面积达标率(0.10.006业务用房面积/编制床位×100%基本配置医疗设备达标率(0.150.009实际配置...