电针结合耳穴揿针埋针治疗神经性耳鸣34例观察摘要：目的观察电针结合耳穴揿针埋针治疗神经性耳呜的疗效。方法将68例神经性耳呜的住院患者随机分为治疗组和对照组，每组34例。治疗组在常规用药的基础上加用电针结合耳穴揿针埋针治疗。对照组仅用常规治疗结果治疗组总有效率为91.2%，。对照组为76.5%，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论电针及耳穴揿针埋针配合常规方法治疗神经性耳鸣优于常规治疗。关键词：电针；耳穴；揿针埋针；耳鸣：R276.1文献标志码：B：1007-2349（2015）03-0051-02神经性耳鸣是指患者在无外界相应声源或外界刺激的情况下耳内有响声的一种主观感觉，或如蝉鸣，或如潮声，其声或细或暴，静时尤甚，并伴有病人听力下降、头昏等症状，是耳鼻喉科的常见病、多发病，常和许多疾病相伴随，在人群中的发牛率很高，在成年人中约为2%―7%，而在年龄大于55岁的人群中则高达20%～30%[1]。有关耳鸣的研究至今尚未有突破性进展，更无特效的治疗方法。严重影响人们的正常工作及牛活，本院在常规治疗的基础上采用电针结合耳穴揿针埋针施治，取得一定疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料68例神经性耳鸣患者均为本院康复病区2013年6月-2014年8月住院患者，均未接受任何治疗，随机分为治疗组和对照组，每组34例，治疗组中男15例，女l9例；年龄最小22岁，最大64岁，平均（47+15岁）；病程最短7d，最长24个月，平均（3.5±1.5）月，对照组巾男18例，女16例；年龄最小23岁，最大62岁，平均（46+16岁）；病样最短10d，最长22个月，平均（5.4±1.7）月，2组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2诊断标准参照《实用耳鼻叫喉科学》[2]、《耳鼻咽喉科诊断学》[3]确定诊断，纳入观察。①年龄18～65岁；②以耳呜为主要症状就诊病诊断为主观性耳鸣；③专科查体未见中耳及外耳病变；④发病时间仅限2年以内；⑤完成全部2个疗程的患者。同时排除以下患者①客观性耳呜；②外耳及中耳性耳鸣；③突发性耳聋、梅尼埃病；④孕妇或哺乳期妇女；⑤合并脑部肿瘤或恶性肿瘤的患者；⑥有消化道溃疡史者或活动期消化道溃疡；⑦未经控制的急性感染者。2治疗方法2.1对照组血栓通粉针0.5g加入0.9%氯化钠注射液250mL，马来酸桂哌齐特160mg加入0.9%氯化钠注射液250mL，1次/d，静滴；甲钴胺注射液500μg，1次/d，肌肉注射，连续治疗2周后进行疗效评价2.2治疗组在对照组的基础上加用①电针治疗：正卧位取穴：百会、耳门、听宫、听会、翳风、中渚、合谷、太冲、侠溪（四肢穴位均取双侧）；操作：选用0.3mm×50mm不锈钢毫针，穴位常规消毒，针刺主要以提插捻转、补泻为主，实证予以泻法、虚证予以补法。听会、翳风作为连接电极，外接以G6805-II经穴治疗仪的输出电极两端，双耳耳鸣者接2对，连续波，中度电刺激，以局部肌肉轻微抽动及患者耐受为度。通电30mm，每日1次，7天为l疗程。②耳穴埋植耳揿针方法电针结束后患者取坐位，耳穴皮肤常规消毒，右手用镊子夹住消毒的耳揿针稳准地轻轻全部刺入：肾上腺、内分泌、交感、肾、肝、内耳、外耳穴位上，再用5mm×5mm见方的胶布固定，双耳同时进行，3天换1次，并嘱惠者每天按压3―4次，每次每穴1―2min，以加强疗效。以上2组以7d为1疗程，期间休息ld。共进行2个疗程。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准参考1993年《中药新药治疗耳鸣的临床研究指导原则》[4]的标准。痊愈：耳鸣消失且自觉恢复至病前水平，听力恢复正常；显效：耳鸣影响工作和睡眠转为仅在夜间或安静环境中出现或持续性耳鸣减轻为偶发，无明显听力障碍者；有效：耳鸣由影响工作和睡眠转为嘈杂环境中出现，或由嘈杂环境中出现转为安静环境下出现，或由持续发作转为间歇安静环境出现；无效：耳鸣无改善甚至加重者。3.2治疗结果见表1。4讨论耳鸣的机制尚不明确，大多数专家认为由于耳蜗内外毛细胞细胞膜透性障碍或改变，毛细胞突触代谢障碍，听神经纤维间的短路引起，即这种声感是来自听神经纤维本身[5]。在治疗上，目前西医多采用扩张血管、改善微循环和加强神经营养的方法。由于神经性耳鸣的病因与发病机制十分复杂，因此，目前尚缺乏特效治疗，传统...