心理教育对精神分裂症复发的影响【摘要】目的:探究心理教育对预防精神分裂症复发的作用。方法:对2008年5月至2009年10月83例首次住院治疗并临床痊愈出院的精神分裂症患者（实际完成77例，6例脱落），按出院顺序分为研究组（41例）和对照组（36例）。两组均接受同样的药物维持治疗。研究组服用喹硫平（563±89）mg/d，对照组（591±76）mg/d，对研究组进行半年的心理教育;于试验前及1年后分别对两组的复发率、自知力评分和简明精神病评定量表（BPRS）J进行评定和比较.结果研究组发病率（7%）低于对照组（25%p<0.05）；研究组自知力评分试验后[(2.6±0.9)分]略低于试验前[(3.0±1.1)分，p>0.05]，而对照组由（2.8±1.0）分升至（5.2±2.5）分（p<0.01）;研究组BPRS总分及主要因子分均低于对照组（p<0.01）结论对缓解精神分裂症的患者进行心理教育，对预防疾病的病发可起到一定的作用。【关键词】精神分裂症;心理教育;自知力;复发AcomparativestudyofstrengtheninginsighttrainingtopreventschizophreniarelapseLiyicui【Abstract】ObjectiveThepurposeofthisstudywastoexploretheeffectofpsychologicaleducationinpreventingrelapseinschizophreniapatients。MethedsThesubjectsofthestudywas77schizophreniapatientswhoweretreatedinmentalhospitalforthefirsttimeandhadclinicallyrecovered。77subjectswereassignedintotwogroupsbythedischargeorder.Bothgroupsreceivedthesamedrugtreatment,averagedosage:studygroup（563±89）mg/d;controlgroup（591±76）mg/d,butthepsychologyeducationweregiventothestudygroupforthefirstsixmonths,andfollow-upstudywascorriedoutafteroneyear,relapserate,theinsighescales,andtheBriefPsychiatricRatingScalewasassessedinbothgroup.ResultsRelapseratewaslowerinthestudygroup(7%)thanincontrolgroups（25%p<0.05）。Instudygroup,thescoreofinsightwaslowerafterstudy(2.6±0.9)thanbefore(3.0±1.1，p>0.05),butincontrolgroup,thescoreofinsightwashigherafterstudy（5.2±2.5）thanbefore（2.8±1.0,p<0.01）.ThetotalscoreofBPRSandmainfactorwerelowerinthestudygroupthanincontrolgroup（p<0.01）.ConclusionEducationforrecoveredschizophreniainsightbeeffectiveinrelievingsymptomsandreducingrelapserate.【Keywords】SchizophreniaPsychotheropyInsightRelapseR685B1005-0515(2011)06-0028-02近几年来，研究心理治疗预防精神分裂症高发越来越多，也取得了一定的效果。高发主要侧重于自知力的评估、自知力与精神病症状严重程度的关系方面[1，2].有资料表明自知力对巩固疗效、防止高发有极其重要的意义[3]。我们采用宣讲精神卫生常识的方法进行心理教育，强化自知力训练进行对照研究如下。1对象和方法1.1对象:为2008年5月至2009年10月本院首次住院治疗并取得临床痊愈出院的精神分裂症患者，共83例，其中男性61例，女性22例。均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（CCMD-3）[4]中精神分裂症的诊断标准。按出院顺序编号，将83例分为研究组（奇数）和对照组（偶数）。为保证男女比例均衡，男女患者分别入组。83例中有6例失访，实际完成77例。77例中研究组41例，其中男30例女11例;年龄（17～36）岁，平均（24±5）岁；病程3个月到6年，中位数为1.9年；住院17～98天，平均（66±18）天；诊断：单纯型8例，偏执型18例，紧张型2例，青春型4例，其他型9例。对照组36例，其中男28例，女8例；年龄（16～38）岁，平均（25±5）岁，病程5个月至7年，中位数为1.7年，住院（12～123）天，平均（72±17）天；诊断：单纯型6例，偏执型16例，紧张型3例，青春型3例，其他型8例。两组上述各项指标的差异均无显著性（p>0.05）。1.2方法:1.2.1采用简明精神病评定量表[5]（BPRS）：为18项1～7级评分法。由2名精神科主治医师（评定一致性Kappa=0.87）分别在试验前后对两组进行评分和比较。1.2.2心理教育的具体方法：对研究组每周进行1~2次心理教育，每次10~30min。由一位医生对患者及其家属讲授精神卫生常识，并针对每个患者的症状着重讲解，...