172例产妇剖宫产术后镇痛泵留置时间探析摘要：目的：观察剖宫产术后使用硬膜外持续式镇痛泵24小时及48小时对排尿情况、镇痛效果及胃肠功能恢复的影响。方法:172例产妇均经硬膜外麻醉镇痛，术毕按照随机原则分为试验组及对照组，其中试验组94人，对照组78人。试验组术后留置镇痛泵24小时，对照组留置48小时。术后随访72小时观察指标包括排尿情况、腹部切口疼痛、胃肠功能恢复、阴道流血量、哺乳次数。结论：剖宫产术后使用镇痛泵24小时及48小时对排尿及腹部切口疼痛影响无明显差异，而将镇痛泵留置时间缩短至术后24小时可明显缩短术后肠排气时间，哺乳次数增加，阴道流血减少，促进产后恢复。关键词：剖宫产镇痛泵留置时间172exampleparturientwomansplitsthepalacetoproducethetechniquetoeasethepainpumpleavingalonetimediscussionChenBixiaAbstract：Objective：Aftertheobservationsplitsthepalacetoproducethetechniquetouseoutsidethehardmembranetocontinue-likeanalgesiapump24hourand48hourstheinfluencewhichtotheurinationsituation,theanalgesiceffectandthestomachandintestinesfunctionrestores.Methods：172exampleparturientwomenpassthroughoutsidethehardmembranetoanaesthetizetheanalgesia,thetechniquefinishaccordingtothestochasticprincipledivideintotheexperimentalgroupandthecontrolgroup,inwhichexperimentgroup94people,thecontrolgroup78people・Aftertheexperimentalgrouptechniqueleavesalonetheanalgesiapumpfor24hours,thecontrolgroupleavesalonefor48hours.Afterthetechniquemakesafollow-upvisit72hourobservationtargetsineludingtheurinationsituation,theabdomenmarginache,thestomachandintestinesfunctionrestores,thevaginableedsthequantity,thenursingnumberoftimes.Conclusion：Aftersplitsthepalacetoproducethetechniquetouseanalgesiapump24hourand48hourstotheurinationandtheabdomenmarginacheinfluencenotobviousdifference』utwilleasethepainthepumpleavingalonetimetoreducetothetechniquelatter24hoursmayreducethetechniqueposteriorintestineexhausttimeobviously,thenursingnumberoftimesincreases,thevaginawillbleedthereduction,thepromotionpost-natalrestores.Keywords：SplitsthepalacetoproduceTheanalgesiapumpLeavingalonetime【中图分类号】R713【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2010)12-0074-02剖宫产术是产科最常见的手术，近年来剖宫产术后硬膜外镇痛泵的使用已经被广泛应用于临床并取得良好效果，临床上镇痛泵的使用时间一般为术后48小时，将镇痛泵的使用时间缩短至产后24小时是否会影响镇痛效果及产后恢复,本文做了如下观察，并取得满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。选择对象为2007年11月20日至2008年1月15日期间的我科行子宫下段剖宫产产妇。术毕按照随机原则分为试验组及对照组，其中试验组94人，对照组78人。试验组术后留置镇痛泵24小时，对照组留置48小时。二组产妇一般情况无显著差异(P>0.05)o1.2研究方法。所有产妇均经硬膜外麻醉镇痛，镇痛泵采用江阴市康立医疗器械有限公司生产的持续式镇痛泵(KL-22-CBDo镇痛药液由0.15%布比卡因15ml、吗啡5mg、氟哌利多2.5mg稀释至100ml组成。镇痛泵持续输注剂量为2ml/ho术后随访72小时。2观察指标及评定标准2.1排尿功能恢复以拔除导尿管后第一次排尿是否顺利为标准，拔除导尿管时间均在拔除镇痛泵后6小时。2.2选择术后24-48小时腹部切口疼痛情况观察。采用口述描绘评分法(VRS)对镇痛效果进行评估。I级：无痛;II级：轻微疼痛；III级：中度疼痛，可忍受，不影响睡眠，不需补充其他镇痛药；IV级：剧痛，难忍，需补充其他镇痛药。观察两组产妇术后镇痛级别。2.3胃肠功能恢复：以术后病人自觉第一次肛门排气时间为准。2.4阴道流血量。以称重法测定术后24小时、48小时、72小时的阴道流血量。2.5所有病例均于术后lh内开奶、行早吸吮，早接触;除新生儿洗澡时短暂母婴分离外均行24h母婴同室，纯母乳喂养，按需哺乳；哺乳次数，新生儿有效吸吮持续...