神经内科住院患者跌倒的危险因素及对策分析【摘要】目的探讨神经内科患者跌倒的相关因素并提出解决对策。方法回顾性分析100例神经内科住院治疗发生跌倒患者的临床资料。结果100例患者中有13例发生跌倒，发生率为13.00%，跌倒患者年龄主要集中在41～50岁、51～60岁、71～80岁。患者跌倒时间分布：8：30～11：00有2例；13：00～17：00有5例；18：30～20：00有2例；22：00～5：00有4例。30例脑梗死患者中有7例跌倒，占23.33%；45例脑出血患者中有5例跌倒，占11.11%；25例其他病症患者中有1例跌倒，占4.00%。不适症状中头晕和头痛的比例为20.00%，无力的比例为12.40%，瘫痪的比例为10.11%。结论针对神经内科患者跌倒的危险因素，采取相应管理措施，降低患者跌倒发生率，提高患者生活质量。【关键词】神经内科；跌倒；相关因素；管理对策DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2016.15.202跌倒在神经内科患者中属于常见现象，由于神经内科患者受相关疾病的影响，导致身体各器官功能障碍，意识、感觉及运动反应迟钝，故发生跌倒的几率较高[1]。有研究表明[2-6]，跌倒后患者发生二次损伤如脑出血、骨折及脑外伤的几率很大，严重者可导致死亡，这不但会给患者带来更大的痛苦和经济负担，严重者会酿成医疗纠纷。为了预防神经内科患者跌倒的发生率，对本院神经内科100例住院患者进行跌倒事件相关因素调查分析，现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月～2014年12月在本院神经内科住院治疗发生跌倒的100例患者，其中男64例，女36例，年龄35～88岁，平均年龄（74.22±4.59）岁，住院时间11～29d，平均住院时间（16.83±4.06）d。疾病类型包括：脑出血45例、脑梗死30例、癫痫15例、高血压10例。诊断条件符合下述条件之一：①头痛、头晕；②体位性低血压；③行动不便；④视力及听力不佳；⑤运动及意识障碍，所有患者均排除疾病急性期。1.2方法采用调查问卷的形式对100例患者的性别、年龄、文化程度等做统一调查。记录并统计100例患者的原发疾病因素、跌倒时间及跌倒与不适症状的关系。2结果2.1患者跌倒与年龄分布的关系100例患者中有13例发生跌倒，发生率为13.00%，跌倒患者年龄主要集中在30～40岁、41～50岁、71～80岁年龄段。见表1。2.2跌倒与时间的关系100例患者中跌倒时间分布：8：30～11：00有2例（2%）；13：00～17：00有5例（5%）；18：30～20：00有2例（2%）；22：00～5：00有4例（4%）。见表2。2.3跌倒与疾病的关系30例脑梗死患者中有7例跌倒，占23.33%；45例脑出血患者中有5例跌倒，占11.11%；25例其他病症患者中有1例跌倒，占4.00%。见表3。2.4患者跌倒与不适症状的关系不适症状中头晕和头痛的比例为20.00%，无力的比例为12.40%，瘫痪的比例为10.11%。3讨论3.1跌倒的不良影响跌倒是指在不能控制或者非故意的情况下跌倒，并非猛烈的撞击而倒地，同时排除癫痫等疾病[7，8]。由于神经内科患者疾病的特殊性，故跌倒在神经内科患者中较为常见，对患者的身心健康及愈后恢复造成严重影响，严重者会发生医疗纠纷，影响医院声誉。神经内科患者可能因多种因素影响，认知能力、自理能力及反应能力均低下，加之疾病等相关因素导致身体各器官发生功能性减弱，多伴有意识、运动方面的障碍。3.2跌倒原因及对策分析3.2.1年龄因素通过本次调查分析，发现在年龄方面，患者跌倒发生率主要集中在30～40岁、41～50岁、71～80岁这3个年龄段。原因分析：这3个年龄段中，患者活动频繁，爱动，外出活动较多，对跌倒后的认知不足，引不起重视，故发生跌倒的几率很大；81～90岁这个年龄段的跌倒率为0，这与患者所患疾病的影响、机体器官的衰退、患者活动力明显减弱、家人及陪护者相对比较重视患者跌倒的发生、患者单独活动的几率很少等有关。针对患者不同年龄段的特点，应制定相应的预防措施，如在患者入院前就应宣传跌倒的相关知识手册，入院后，护士应对患者及家属做好宣传教育，对所在病区的情况进行详细说明，并对容易发生跌倒的地点进行着重说明，提升患者对跌倒的重视程度。其次院方应完善预防跌倒的设施：如厕所安置扶手，地板使用防滑的地板等。3.2.2时间因素本次调查发现，13例患者跌倒时间分...