补气通络方治疗60例慢性疲劳综合征的临床观察周贞迪1胡波1张六通2邱幸凡2(1鄂州市中医医院肛肠科湖北鄂州436000；2湖北中医学院湖北武汉430065)【中图分类号】R224【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)14-0102-02【摘要】通过整理、归纳相关文献，并经逻辑推理，认为“CFS与气络相关”。针对气络“虚、滞”的病机特点，自拟补气通络方应用于临床，并对慢性疲劳患者治疗前后及正常人进行了疲劳评定量表、焦虑量表、抑郁量表、生活事件量表等量表的观测。结果显示:慢性疲劳综合征患者较之正常人存在明显的抑郁、焦虑状态，牛活事件量表的积分也明显高于正常人；补气通络方能明显改善慢性疲劳综合征患者的临床症状、精神抑郁和焦虑状态。【关键词】补气通络方气络慢性疲劳综合征临床观察慢性疲劳综合tiE(Chronicfatiguesyndrom,CFS)是亚健康状态中最具代表性的病症，其临床上以长期持续疲劳为突出表现，同时伴有低热(或自觉发热)咽喉痛、肌痛、关节痛、头痛、注意力不易集中、记忆力下降、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现为主的一组征候群⑴。这一疾病对社会和个人造成的负影响不可忽视，西医认为CFS是基于各种环境因素和感染因素所引起的NEI紊乱的一种病理状态；目前使用抗病毒、免疫球蛋白、维牛素等药物治疗尚处于摸索阶段,疗效不明显。木人在读博士期间曾从事CFS的研究，通过整理、归纳相关文献，并经逻辑推理，认为“CFS与气络相关”，并根据气络“虚、滞”的病机特点，结合临床，自拟补气通络方作用于CFS模型大鼠，结果发现补气通络方能有效调节NEI网络，从而明显改善模型大鼠的疲劳症状［2］。因此我们将补气通络方应用于临床，结果取得了良好的临床疗效。1临床资料1.1病例选择标准治疗组60例患者符合1988年美国疾病控制中心制定的CFS诊断标准[3]；1.2排除病例标准年龄在18岁以下或65岁以上，妊娠或哺乳期妇女，符合诊断标准但资料不全者，均予以排除。1.3一般资料60例患者中，男性12例，女性18例；病程（从确诊之日起）6个月〜1年52例，2年以上8例；年龄小于30岁者10例，31〜40岁20例，41〜50岁24例，50岁以上6例，平均年龄为41.23岁。设立与病人性别、年龄、职业等相匹配的50例正常人作为对照组。2研究方法2.1治疗用药补气通络方以补气行气、通行气络为组方原则，由黄茂30.人参5g、枳壳15g、柴胡10g、地龙10g、川苇10g等组成。治疗组患者口服该方每日一付，浓煎成600ml,分三次口服。2.2观察内容按照临床病例观察表内容，详细记载病人临床表现及服药前后病情变化情况，并注意观察不良反应或未预料到的毒副反应；治疗组分别于服药前后填写疲劳问卷、疲劳评定量表⑹[7],抑郁量表、焦虑量表，填写生活事件量表⑻;正常人对照组填写以上有关问卷。观察吋间为2个月，在观察期间停用--切其他中西药。3结果3.1疗效评定标准参照文献⑷⑸制定疗效评定标准，临床症状按轻、中、重程度分级，其中诊断标准中必备症的分值为2、4、6,兼症的分值分别为1、2、3o显效:临床症状明显改善，症状积分减少2/3以上；有效:临床症状有好转，症状积分减少1/3以上；无效:临床症状积分减少不足1/3或加重。3.2临床疗效按照临床症状评分标准，对患者治疗前后临床症状进行评分，结果治疗前积分42.76&plusmn;8.13,治疗后17.24&plusmn;5.32,治疗前后临床症状积分比较有明显差异P<0.01,治疗后积分比治疗前积分明显降低。按照疗效评定标准，60例患者经服补气通络方治疗后，显效42例，占70%；有效14例，占23.3%；无效4例，占6.7%；总有效率为93.3%。3.3疲劳问卷、疲劳评定量表观测结果。经t检验，治疗组在治疗前后有极显著性差异(P<0.01),治疗后疲劳症状显著改善；但与正常组比较，仍没有恢复到正常水平(P<0.05)o3.4焦虑自评量表(SAS)、抑郁状态问卷(DSI)观测结果。经t检验，治疗组在治疗前后有显著性差异(P<0.05),治疗后焦虑和抑郁症状显著改善；治疗后与正常组比较无显著性差异(P>0.05),说明患者经治疗后恢复到正常水平。3.5生活事件量表(LES)观测在60例患者中，按照生活事件量表，结果出现频度较多的项目有:工作学习中压力大(占39%),对现职工作不满意(占41%),可见CFS患者较为普遍地存在长期工作压力等心理应...