运动疗法治疗椎管内硬膜下出血疼痛患者1 例

1RehabilitationMedicineCenter,2DepartmentofNeurosurgery,WestChinaHospitalofSichuanUniversity,Chengdu610041,SichuanProvince,ChinaJiaCheng-sen,Rehabilitationphysician,Rehabilitationtherapist,RehabilitationMedicineCenter,WestChinaHospitalofSichuanUniversity,Chengdu610041,SichuanProvince,ChinaJiachengseng2005@163.comCorrespondenceto:HeCheng-qi,Doctor,Professor,Doctoralsupervisor,Rehabilitationtherapist,RehabilitationMedicineCenter,WestChinaHospitalofSichuanUniversity,Chengdu610041,SichuanProvince,ChinaReceived:2008-05-27Accepted:2008-06-17四川大学华西医院,1康复医学中心,2神经外科,四川省成都市610041贾程森,男,1978年生,四川省广元市人,汉族,2006年四川大学毕业,康复医师,康复治疗师(中级),主要从事神经康复技术(偏、截瘫)的研究。Jiachengseng2005@163.com通讯作者:何成奇,博士,教授,博士生导师,四川大学华西医院康复医学中心,四川省成都市610041中图分类号:R681文献标识码:B文章编号:1673-8225(2008)46-09174-03收稿日期:2008-05-27修回日期:008-06-17(54200805270004/WL·C)中国组织工程研究与临床康复第12卷第46期2008–11–11出版JournalofClinicalRehabilitativeTissueEngineeringResearchNovember11,2008Vol.12,No.46运动疗法治疗椎管内硬膜下出血疼痛患者1例贾程森1,李进2,何成奇1Intraspinalsubduralhemorrhagepaintreatedwithexercisetherapy:CasereportJiaCheng-sen1,LiJin2,HeCheng-qi1Abstract:A48-year-oldfemalepatientpresentedwithincompleteparaplegiaduetospinalcordhemorrhagewithoutanyreasonwastransferredtoourdepartment.Sheshowedneck,shoulder,waistpain,anddefecationandurinedysfunction.MRIshowedintraspinalsubduralhemorrhageinthoracicsegment.Digitalsubtractionangiogaphywasnegativeandwedecidedtoperformconservativeandrahabilitationtherapybecauseofnosurgicalindications.Painevaluationwasconductedaccordingtothe45BodyAreaGraphandSimpleMeGillPainQuestionnaire,respectively;motorandsensorareevaluatedbythemethodofAmericanSpinalInjuryAssociation(5thed,2000,USA).Theresultsshowedobviousimprovement.JiaCS,LiJ,HeCQ.Intraspinalsubduralhemorrhagepaintreatedwithexercisetherapy:Casereport.ZhongguoZuzhiGongchengYanjiuyuLinchuangKangfu2008;12(46):9174-9176[http://www.crter.cnhttp://en.zglckf.com]摘要:患者女48岁,无明原因脊髓出血致双下肢不完全性的瘫痪,出现颈、肩、腰疼痛,二便不同程度功能障碍。MRI显示胸段经椎管内硬膜下出血,DSA未发现异常。神经外科讨论无手术指征,以保守治疗及康复训练治疗。患者疼痛评定分别采用45区体表面积图和简化MeGill疼痛问卷,运动和感觉采用美国脊柱损伤协会(ASIS)于2000年修订的第5版中运动与感觉检查项目与评分的方法,结果3者改善均明显。关键词:运动疗法;椎管内硬膜下出血;疼痛贾程森,李进,何成奇.运动疗法治疗椎管内硬膜下出血疼痛患者1例[J].中国组织工程研究与临床康复,2008,12(46):9174-9176[http://www.crter.orghttp://cn.zglckf.com]P.O.Box1200,Shenyang110004cn.zglckf.com9174临床医学www.CRTER.org贾程森,等.运动疗法治疗椎管内硬膜下出血疼痛患者1例0引言自发性椎管内硬膜下血肿临床上十分罕见,蛛网膜下腔出血更为罕见,发病率大约为每年0.1/10万人。发病原因不明确,一般认为动静脉畸形和凝血功能障碍为主要原因。其他还包括血管瘤,抗凝治疗等。硬膜下血肿多来源于脊髓表面的血管。典型表现为突发性背部疼痛,同时还有神经根受刺激症状,随即发生疼痛部位以下不同程度的运动和感觉障碍,严重者可能全瘫。发病速度一般较为迅速,可在数分钟到几小时出现严重的症状。临床外科无特殊治疗,试验通过早期康复治疗可以缓解疼痛,运动和感觉障碍得到改善,目前国内报道类似治疗方法很少。1病历资料患者女,48岁,于2008-02-20急诊入院。入院前10h无明原因出现双下肢麻木无力,活动障...

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