择期PCI术相关性心梗的相关因素临床分析[摘要]目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后并发相关性心梗的危险因素。方法方便选取2014年4月―2017年7月该院收治的90例PCI患者分为观察组（PCI相关性心梗，45例）和对照组（非PCI相关性心梗，45例）。观察两组资料并分析PCI相关性心梗危险因素。结果观察组术后低血压7例（15.6%），血hs-CRP（3.7±1.0）mg/L，支架总长度（39.4±13.6）mm，球囊扩张次数（2.6±0.5）次，靶血管多枚支架植入22例（48.9%），与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论术后低血压、hs-CRP、支架总长度、球囊扩张次数、靶血管多枚支架植入是PCI相关性心梗的独立危险因素。[关键词]PCI；相关性心梗；危险因素[]R542[文献标识码]A[]1674-0742（2017）11（c）-0085-03[Abstract]ObjectiveThispapertriestoexploretheriskfactorsofpercutaneouscoronaryintervention（PCI）complicatedwithassociatedmyocardialinfarction.Methods90casesofPCIpatientsinthishospitalfromApril2014toJuly2017wereconvenientselectionanddividedintotheobservationgroup（PCIrelatedmyocardialinfarction，45cases）andthecontrolgroup（nonPCIrelatedmyocardialinfarction，45cases）.TheriskfactorsofPCI-relatedmyocardialinfarctionofthetwogroupswereobserved.ResultsPostoperativehypotensionintheobservationgroupwas7cases（15.6%），thebloodhs-CRPof（3.7±1.0）mg/L，thetotallengthofthestentof（39.4±13.6）mm，ofballoonof（2.6±0.5），apluralityoftargetvesselstentimplantationof22cases（48.9%），therewasstatisticallysignificantdifferencecomparedwiththecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionPostoperativehypotension，hs-CRP，totalstentlength，numberofballoondilationandmultiplestentimplantationwereindependentriskfactorsofPCIrelatedmyocardialinfarction.[Keywords]PCI；Relatedmyocardialinfarction；RiskfactorsPCI是?R床公认的冠心病血运重建的有效方法[1]，虽普遍具有操作简便、效果明显、术后恢复迅速等优势[2-3]，但仍存在相关并发症，不同程度的影响PCI疗效及预后。PCI相关性心梗是现阶段介入医学高度重视的PCI并发症，与术后血管内皮和心肌急性损伤存在相关性，诱发因素众多。该文现以2014年4月―2017年7月该院90例PCI患者为研究对象，分析PCI相关性心梗危险因素，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料方便选取该院45例PCI患者术后并发相关性心梗的患者为观察组，纳入标准：原发病冠心病心绞痛，PCI术后48h内测定心肌肌钙蛋白I（cTnI）≥0.75ng/mL（酶联免疫法）。另择取同期45例PCI术后未并发相关性心梗的患者为对照组，纳入标准：原发病冠心病心绞痛，PCI术后48h内cTnI<0.15ng/mL。两组排除标准[4]：①PCI术前cTnI≥0.15ng/mL；②支架内再狭窄；③急慢性感染；④严重肝肾功能不全；⑤肿瘤；⑥免疫性疾病；⑦不明原因发热；⑧肺栓塞；⑨临床资料不全。观察组男24例，女21例。对照组男25例，女20例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法回顾性分析两组临床资料，观察PCI术后并发相关性心梗的危险因素。观察指标：①一般资料，包括：年龄、烟酒史、既往病史等；②血生化指标，包括：血清总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），超敏C-反应蛋白（hs-CRP），血同型半胱氨酸（Hcy），术后血肌酐（sCr）；③心血管特征及冠脉影像，包括：分叉病变、扭曲病变、靶血管支架数、介入血管数；④PCI相关参数，包括手术时间、术中分支血管丢失、术后TIMI血流分级、支架最大直径、支架总长度、球囊扩张次数。1.3统计方法以SPSS17.0统计学软件进行统计分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，结果t检验，计数资料以率（%）表示，结果χ2检验，相关分析采用多变量Logisitc回归法，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组一般资料比较观察组年龄≥60岁、糖尿病、术后低血压患者构成比均高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），两组吸烟史、饮酒史及高血压病差异无统计学意义（P>0.05），见表1。2.2两...