40例糖尿病患者采用西格列汀与二甲双狐联合治疗的效果［摘要］目的针对2型糖尿病患者采用西格列汀与二甲双胍联合治疗的效果及安全性进行初步探讨。方法收集2012年12月一2014年12月期间的40例2型糖尿病患者有关资料，将患者按照采用的治疗药物分为二甲双狐组（有13例患者，2次/d服用0.5g二甲双胍）、西格列汀组（有13例患者，1次/d服用100mg西格列汀）和联合用药组（有14例患者，二甲双胍与西格列汀联合治疗），应用3个月后对各组患者的相关指标进行比较。结果相对于治疗前，三组患者的体重指数、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h血糖等指标在治疗后都明显降低（P［关键词］糖尿病患者；药物治疗；临床疗效［］R587.1［文献标识码］A［］1672-4062（2016）06（b）-0007-02我国目前己成为糖尿病的高发国家，具有关研究结果显示，糖尿病和糖尿病前期发病率分别为9.6%和15.7%,糖尿病患者已超过1亿。诊断初期的2型糖尿病患者，在临床已表现出胰岛3细胞功能损害，米用口服药物及胰岛素治疗方法难以使胰岛细胞的进行性减退功能产生逆转。另外，还具有低血糖风险、控制血糖不稳定、增加体重等共性问题，产生的肠促胰素效应也在一定程度上提供了新的治疗途径。2型糖尿病患者采用西格列汀进行治疗，有研宄结果显示该药物对于控制血糖具有良好效果，并降低低血糖风险。我国目前的应用经验不足，国内对西格列汀的临床疗效的病例也相对较少［1］。该研究针对2型糖尿病患者采用西格列汀与二甲双胍联合治疗的效果进行初步探讨，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2012年12月一2014年12月期间的40例2型糖尿病患者有关资料，其中有19例男患者，21例女患者，患者年龄在34〜73岁，平均年龄（51.7±4.2）岁，平均体重指数为（25.3±1.8）kg/m2。患者诊断与世卫组织颁布的2型糖尿病患者诊断标准相符，病程都不超过6个月，采取超过3个月的饮食控制及体育锻炼方法，空腹血糖还不低于7.0mmol/L或餐后2h血糖不低于11.1mmol/L,糖化血红蛋白在7%〜10%之间。将1型糖尿病，2型糖尿病并存在冠心病等严重并发症的患者，心、肾、肝疾病比较严重的患者，尿白蛋白排泄率不低于200ug/min，急性感染性疾病等患者予以排除。1.2研宄方法将患者按照采用的治疗药物分为二甲双胍组（有13例患者，2次/d服用0.5g二甲双胍）、西格列汀组（有13例患者，1次/d服用100mg西格列汀）和联合用药组（有14例患者，二甲双胍与西格列汀联合治疗），应用3个月后对各组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等相关指标进行比较。采用离子交换高效液相色谱法进行检测，采用化学发光法对C肽进行检测［2］。1.3统计方法采用SPSS17.0软件分析统计，计量资料用均数土标准差（x土s）表示，行t检验，计数资料用率（％）表示，行检验，单因素方差方法对两组患者进行比较分析。P0.05）。另外，3组患者都没有产生低血糖的患者，也没有产生低血糖事件。3讨论在型糖尿病患者中，二肽基肽酶IY是进行临床治疗的一个新靶点，可对糖依赖性胰岛素释放肽、肠促胰岛素胰高血糖素样肽-1等不同激素迅速灭活。而二肽基肽酶IY抑制剂可使内源性糖依赖性胰岛素释放肽、肠促胰岛素胰高血糖素样肽-1活性得到一定程度的延长和提高，利于分泌胰岛素，使患者血糖降低。西格列汀是最早被批准可用于2型糖尿病患者临床治疗的DPP-IV抑制剂，其降糖的机制是利用对二肽基肽酶IY的抑制作用，保护肠促胰岛素胰高血糖素样肽-1和肠抑胃肽以实现对血糖的控制［3］。有关研究结果表明，单独采用西格列汀进行治疗可降低糖化血红蛋白0.6%〜0.9%，很多国家的临床研宄也证实西格列汀能够降低糖化血红蛋白1%，降低空腹及餐后血糖1.0〜1.8mmol/L和3.0〜3.4mmol/L。在很多糖尿病治疗指南中都将二甲双胍推荐为治疗糖尿病的一线药物，基于二甲双胍治疗，目前在临床中更加期待增加不仅可一种降糖效果平稳高效并对患者体重不具有较大影响的治疗药物。二甲双狐与西格列汀联合进行应用，至少能够和二甲双胍与磺脲类药物联合应用具有差别不大的降糖效果。该研究结果显示，西格列汀可使2型糖尿病患者的空腹、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白等指标降低，具有与二甲双胍类似的降糖效果。相对于单药组治...