肿瘤治疗有度方有效

肿瘤治疗,有“度”方有“效”肿瘤治疗,有“度”方有“效”年富力强的王教授,事业蒸蒸日上,家庭美满幸福,却在学校组织的例行体检中不幸查出已患中期肺癌。在经历了手术、4个周期的辅助化疗和1个周期的局部放疗后,病情稳定,安全出院。在详细告知回家后的注意事项和嘱其定期复查后,我也在心里默默祝福他早日重返工作岗位,继续“传道授业解惑也”。可半年后,我又在病房看到了他一一已经是皮包骨头、奄奄一息。原来在回家后,太想得到一个更完美结果的王太太,并没有按我的要求让爱人慢慢恢复体力,而是固执地带着他踏上了“南征北战”的征途。北京、上海和广州,化疗、放疗和中药,X刀、微波热疗和分子靶向治疗……我仔细翻阅了病历,半年内竟然又追加了8次化疗,3次放疗;不仅耳前国内外的抗癌新药几乎全部囊括,连最热门的分子靶向药物也用了3种……过度治疗并没有取得预期的效果,王教授反而一天天衰弱下来。无奈的王太太只好将爱人重新转回我院。在最后的日子里,一切抗肿瘤治疗已无济于事,我只能给王教授以最好的营养和支持治疗。王太太虽然每天以泪洗而,最后却不得不接受“人去财空”的残酷事实。“过度治疗”不可取所谓肿瘤的“过度治疗”,是对肿瘤病人所做的一些没有必耍的、无益的治疗。比如有的晚期肿瘤病人,已经多处转移扩散,没有手术机会,如果没有出现危及生命的并发症如梗阻、大出血等,则手术无益;有的病人经过多周期化疗后,骨髓功能严重受抑,部分脏器功能受损,身体极度虚弱,此时再强行化疗则会增加痛苦,加速死亡;有的病人由于过度放疗引起的后遗症,往往难以逆转,生活质量大大降低。有资料显示,在我国,几乎所有的医院和医生在治疗肿瘤时,都存在不同程度的过度和不合理治疗,致使至少15%的病人加速死亡。其实,抗肿瘤药物和其他抗癌手段,基本原理都是利用它们强烈的细胞毒性作用来杀灭肿瘤细胞,故一般都有毒副作用大、治疗不彻底的缺陷。世界卫生组织(WHO)统计资料表明,儿乎所有的化疗药物的“致病”作用与其治疗作用是等同的;也就是说,应用某一化疗药物治疗某…疾病的同吋会潜在地引发另外一种疾病。目前,临床上公认的放化疗方案、周期和强度,都是全球范围内大规模临床试验的总结,是循证医学的结果,而不是某儿位专家坐在办公室想出來的,所以不能随意增减。出现“过度治疗”的根木原因是错误观念误导,是以病为本,而不是以人为木。部分医生在接诊肿瘤病人吋,以经济利益为首要目的,往往首选本专业熟悉的治疗方法,失败后才考虑其他方法,不仅增加了病人的经济负担,还延误了最佳治疗吋机。而不少病人不懂科学治疗,不听医生劝告,盲冃要求超标准的高强度放化疗,希望能将体内的癌细胞消灭干净,即使出现了严重的毒副作用还咬牙坚持,结果出现了一边放化疗,一边扩散转移、生命不息,化疗不止的悲剧!肿瘤呼唤综合治疗肿瘤到底该如何治疗呢?第三军医大学新桥医院全军肿瘤中心主任、博丄生导师陈正堂教授指出,肿瘤呼唤合理、规范、科学的综合治疗。具体地讲,就是要根据病人的身体状况,肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,有计划、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率,改善病人的生存质量。陈教授说,并不是所有病人都需要多种手段的治疗。有些播散程度很低的肿瘤如皮肤癌在局限期,单一治疗包括手术、放疗甚至局部用药,都可以达到治愈,无需再追加其他治疗手段。一些很早期的肺癌和乳腺癌,单一手术治愈率可达90%以上,也无必要追加放化疗。强调有计划、合理地应用现有的治疗手段,就是要求治疗前多商量讨论,充分估计病人最大的危险是局部复发还是远处转移,最大限度地做到合理安排,而不是治疗手段的简单叠加。怎样进行放化疗才科学呢?陈教授指出:笫一,要规范放化疗的疗程和剂量。放化疗次数并非越多越好,大部分肿瘤化疗4〜6个疗程就够了,再进行更多疗程并不能延长生存期,而病人生活质量则大幅降低。第二,提倡联合用药。不同作用时期、不同作用机理、毒副作用不同的2〜3种化疗药联合使用,能够增强效果,降低毒性。第三,对于已经出现的毒副作用需要及吋进行对症治疗,必要吋应暂停放化疗...

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