高血脂症150例采用他汀类药物治疗不良反应及应对措施研邱金传(福建省石狮市华侨医院药剂科362700)【摘要】A的：分析研究他汀类药物治疗高血脂症后出现的不良反应以及所采取应对措施。方法：选取在2012年6月至2013年6月來我院就诊的患有高血脂症患者屮的150例作为研究对象，随机分为治疗2月组与治疗4月组，观察两组患者服用他汀类药物4个月后出现肝功能异常、肾功能异常、胃肠道不适及肌溶解反应等不良反应情况，以及对此所采取的一些应对措施，如用药指导、不良反应处理及心理干预等。结果：通过4个月的观察，治疗2月组患者出现胃肠道不适症状35例，占23.33%;肝功能异常21例，占14.00%;肾功能异常23例，占15.33%;肌溶解反应12例，占8.00%;治疗4月组胃肠道不适者72例，占48.00%;肝功能异常36例，占24.00%;肾功能异常32例，占21.33%;肌溶解反应19例，占12.67%。两组之间存在显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。两组患者给予有效积极的干预措施后均未出现生命体征不稳等严重后果。结论:严格控制和掌握他汀类药物的适应症，是降低不良反应发生最主要措施。服用他汀类药物一旦出现不良反应，应积极采取有效的应对措施对于高血脂症预后具有重要意义。【关键词】高血脂症他汀类药物不良反应应对措施【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)19-0123-02随着社会的发展，人们生活水平的不断提高，高血压、冠心病、脑血栓及其他动脉粥样硬化血管疾病患病率逐渐上升，其死亡率不断増加。在动脉粥样硬化的发病屮，高血脂症是一项重要危险因素。所谓高血脂症就是当血清胆固醇超过正常值230mg/100ml,甘油三酯超过140mg/100ml，&beta;-脂蛋白超过390mg/lOOml以上时即可诊断为高血脂症。他汀类药物是0前应用较为广泛的治疗高血脂症的首选药物，疗效确切，但使用他汀类药物之后会出现一系列不良反砬，较常见肝肾功能异常、消化道不适、肌溶解反应等。本研究选取我院诊治的150例患者作为研宄对象，在服用他汀类药物后出现不良反应情况以及所采取的一系列应对措施等。现报告如下。1资料和方法1.1临床资料选取在2012年6月至2013年6月来我院就诊的患有高血脂症患者中的150例作为研究对象。其中男性患者95例。女性患者55例，年龄在45-80岁，平均年龄(62.5&PlUSmn;3.4)岁。入选标准：所试验患者均在一个月内未服用过任何调脂和抗凝药物；无其他疾病引起的继发性高血脂症；清晨空腹血脂符合《中国成人血脂异常防治指南》高血脂症诊断标准。即低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)&ge;3.37mmol/L和(或)血清总胆固醇(TC)&ge;5.81mmol/L且除外由肝肾及内分泌疾病引起的继发性高血脂症［1】。1.2方法所有受试患者均给予改善生活方式及饮食控制，在此基础上，给予他汀类药物，每tl一次，睡前口服。每四周随访一次，并记录服药量及出现不良反应。治疗前及治疗后2个月、4个月分别检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆.固醇(HDL-C)水平。1.3统计学方法本研究的所冇相关数据均采用均数&plusmn;标准差(x-&plusmn;s)表示，采用SPSS17.0软件处理进行相关数据分析，计量资料使用t检验，计数资料使用&chi;2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1治疗前后血脂水平变化治疗2个月和治疗4个月后，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平上升，总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著下降(P<0.05),K中治疗2个月后，TC下降31.5%,TG下降11.2%,LDL-C下降34.6%,HDL-C上升8.7%。治疗4个月后，TC、TG及LDL-C仍明显下降，HDL-C上升不明显。结果见表1。表1治疗前、治疗2个月后及治疗4个月后血脂水平的变化(x-&plusmn;s、mmol/L)2.2两组患者治疗后不良反应比较治疗2月组患者出现胃肠道不适症状35例，占23.33%;肝功能异常21例，占14.00%;肾功能异常23例，占15.33%;肌溶解反应12例，占8.00%;治疗4月组胃肠道不适者72例，占48.00%;肝功能异常36例，占24.00%;肾功能异常32例，占21.33%；肌溶解反应19例，占12.67%。治疗4月组比治疗2月组患者发生不良反应人数显著增多，两组之间存在显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。结果见表2。表2两组患者治疗后不良反应比...