基层医院门诊老年患者疾病分布与多重用药相关影响因素的回顾性分析梁伟亮谭洁英宋招娣潘春琳[摘要]目的探讨老年患者疾病分布与多重用药影响因素的相关性。方法采用回顾性分析法，基于医院信息系统提取我院2019年6～12月门诊患者的处方信息（包括患者性别、年龄、门诊/住院号）、临床诊断、治疗药物的种类与数量以及付款方式等数据进行统计分析。结果31488例门诊老年患者中，多重用药患者7886例（25.04%）。老年患者罹患疾病频次排序前五位依次为高血压13139次（31.51%）、糖尿病4678次（11.22%）、上呼吸道感染2451次（5.88%）、冠心病2403次（5.76%）、腦血管疾病1439次（3.45%）。多重用药患者中罹患疾病主要集中在高血压751例（2.39%）、上呼吸道感染858例（2.72%）、冠心病286例（0.91%）、高血压+糖尿病1119例（3.55%）、高血压+冠心病843例（2.68%）、高血压+脑血管疾病283例（0.9%）。多因素Logistic回归分析表明：职工特病（OR=1.113，95%CI=1.039～1.193，P=0.00）、年龄70～[关键词]门诊老年患者;疾病分布;多重用药;Logistic分析[]R954[]A[]1674-4721（2020）9（a）-0198-04[Abstract]ObjectiveToexplorethecorrelationbetweendiseasedistributionofelderlypatientsandtheinfluencingfactorsofmultipledruguse.MethodsBasedonthehospitalinformationsystem，extractedandanalysisedtheprescriptioninformation（includingpatientgender，age，outpatient/inpatientnumber），clinicaldiagnosis，typeandquantityoftreatmentdrugsandpaymentmethodsandpaymentmethodofourhospitalfromJunetoDecember2019.ResultsAmongthe31488outpatients，7886cases（25.04%）weremultipledruguses.Thetop5frequenciesofsufferingdiseaseswerefollowedby13139（31.51%）ofhypertension，4678（11.22%）ofdiabetes，2451（5.88%）ofupperrespiratorytractinfection，2403（5.76%）ofcoronaryheartdiseaseand1439（3.45%）ofcerebrovasculardisease.Diseasesinthemulti-drugpatientsweremainlyconcentratedin751casesofhypertension（2.39%），858casesofupperrespiratorytractinfection（2.72%），286casesofcoronaryheartdisease（0.91%），1119casesofhypertension+diabetes（3.55%），843casesofhypertension+coronaryheartdisease（2.68%），283casesofhypertension+cerebrovasculardisease（0.9%）.MultivariateLogisticregressionanalysisshowsed：employeespecificdisease（OR=1.113，95%CI=1.039-1.193，P=0.00），age70-[Keywords]Outpatientelderlypatients;Diseasedistribution;Multipledruguse;Logisticanalysis随着人口老龄化进程的加速，高龄导致老年人生理功能逐渐下降，继而出现各种疾病，鉴于目前经济的发展和医疗条件的逐步改善以及国家社保政策的发展，老年人对生活水平的追求逐渐提高，疾病治疗的意识也逐渐增强，因而求诊比例越来越高[1]，多重用藥（指患者同时服用5种及以上的药物[2]）治疗也随之增加。国内有研究报道老年人（≥60岁[3]）使用5种以上药物达60.16%[4]，而老年患者用药的增多，导致医疗成本增加，不良反应也随之增多。有研究报道称，老年人使用2种以上药物发生药物不良反应风险为13%，使用5种药物时药物不良反应风险增至58%，而使用7种及以上药物时，药物不良反应的风险高达82%[5]。因此，保证老年患者合理用药，减少不良反应，提高老年患者生活质量是我们药师面临的重大课题。本研究结合我院门诊处方调研数据，分析门诊老年患者疾病分布及多重用药影响因素的相关性，以期为老年患者临床安全合理用药提供科学的依据。1资料与方法1.1一般资料利用医院信息系统提取广东省江门市新会区人民医院门诊2019年6～12月老年患者（≥60岁）全部就诊处方信息清单135621条，处方相关信息包括患者性别、年龄、门诊/住院号、临床诊断、治疗药物的种类与数量以及付款方式等。其中排除处方缺项、外用制剂以及溶媒药物等，且同一门诊/住院号同一日期患者处方合并为1例患者，因而纳入统计处方信息清单106789条，合计31488例患者。1.2方法依据处方获得的信息，按用药种类...