椅神经内移在肱骨中下段骨折并桡神经损伤的应用【摘要】目的：探讨桡祌经内移在肱骨中下段骨折并桡神经损伤的应用及其临床效果。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年8月-2014年8月收治的32例肱骨骨折伴挠神经损伤患者，分为A、B两组，A组22例患者予以臂丛麻醉，B组10例患者予以全麻，两组患者行胧骨中下段骨折钢板螺丝钉及外固定架固定时将桡神经内移，同时固定于患者骨膜外组织,对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者的骨折完全愈合，术后3个月左右患者的桡神经功能逐渐恢复，6个月-2年大部分功能恢复，使用中华医学会上肢部分的功能评定标准评定，A组22例患者中，优16例，良4例，可1例，差1例，优良率90.1%，B组10例患者优6例，良3例，可1例，差0例，优良率90.0%,两组患者优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：肱骨中下段骨折伴挠神经损伤手术治疗的过程当中通过内移桡神经，能够避免损伤患者的桡神经，同时为二次手术提供便利，临床上有重要应用价值。【关键词】桡神经内移：肱骨骨折：桡神经损伤：临床效果中图分类号R683文献标识码B文章编号1674-6805(2015)20-0026-03ShiftwithintheRadialNerveinHumeralFracturesandApplicationofRadialNerveInjury/LIANGKang.//ChineseandForeignMedicalResearch，2015，13(20)：26-28【Abstract】Objective:Toinvestigatetheradialnerveshiftinhumeralfracturesanditsclinicalapplicationofradialnerveinjuryresults.Method：Aretrospectiveanalysisof32casesofhumeralfracturepatientsinourhospitalinAugust2011toAugust2014weretreatedrandomlydividedintoA，Bgroups，Agroupof22patientstobebrachialplexusanesthesia，groupB10patientstobegeneralanesthesia，twogroupsofpatientswithhumeralshaftfractureandexternalfixationplatesandscrewsfixedtotheradialnerveshift，whilefixedtotheperiosteumofpatientsoutsidetheorganization,comparedtwogroupsofpatientswiththetherapeuticeffect.Result:Therewerenocasesofpostoperativeradialnerveinjury，excellentrateof90.1%ofpatientsingroupAandgroupBpatientswithgoodrateof90.0%，thedifferencewasnotstatisticallysignificant（P〉0.05）.Conclusion：Theprocessofconcludinghumerusfracturestreatedundersectionwhichmovesthroughtheinnerradialnervecanbeavoidedinpatientswithradialnerveinjury,whileprovidingconvenienceforthesecondsurgery,thereareimportantapplicationsinclinicalpractice.【Keywords】Radialnervetransfer；Humeralfractures；Radialnerveinjury；ClinicaleffectFirst-author'saddress：ThePeople’sHospitalofDaxinCounty，Daxin532300，Chinadoi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.20.013肱骨中下段的骨折手术容易损伤患者的桡神经，桡神经是C5〜C8以及T1的后束所发出以运动为主粗大神经，该位置的肱骨在骨折的过程中容易损伤桡神经，同时骨痂生长以及周围组织的水肿同样有可能压迫挠神经，并且在内固定的过程中因为解剖不清或者是用力牵也可能会损伤患者的桡神经［1-2］。笔者所在医院2011年8月-2014年8月收治32例肱骨骨折伴桡神经损伤患者，术中将患者的桡神经内转移到肱骨的内侧，之后予以钢板螺丝内固定术治疗，从而有效防止术中以及术后损伤患者的挠神经，取得满意效果，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析笔者所在医院2011年8月-2014年8月收治的32例肱骨骨折伴桡神经损伤患者，男18例，女14例，年龄18〜69岁，平均36岁，其中闭合性骨折24例，开放性骨折8例，在骨折类型方面，横断型11例，螺旋型以及短斜型15例，粉碎性6例。神经损伤类型：完全断裂5例，部分断裂7例，挫伤20例。所有患者均属于新鲜骨折，分为A、B两组。两组患者年龄、性别及骨折类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2手术方法A组患者予以臂丛麻醉，B组患者予以全身麻醉，患者均采用上臂下段前外侧切口，并在患者上臂肱二头肌的外侧作纵行的切口，根据手术的需要来决定切口的长度，沿切口的方向切开患者的浅深筋膜，从而牵开患者...