复杂四肢骨折采用组合式外固定器治疗的临床分析舒泽忠(贵州省威宁县人民医院贵州威宁553100)【摘要】目的：分析复杂四肢骨折采用组合式外固定器治疗的临床效果。方法：选取我院最近几年收治的复杂四肢骨折患者50例作为观察组，并将同期收治的50例复杂四肢骨折患者设为对照组，予以对照组经外固定架治疗，予以观察组组合式外固定器治疗，对比两组患者的总愈合率及并发症发生率。结果：观察组总愈合率100%明显高于对照组的82%,差异有统计学意义(P<0.05)o观察组并发症发生率6%显著低于20%,差异有统计学意义(P<0.05)o结论：复杂四肢骨折采用组合式外固定器治疗，效果显著，愈合率高，并发症发生率低，值得各大医院临床推广应用。【关键词】复杂四肢骨折；组合式外固定器治疗；临床效果【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)17-0150-02骨折为骨科常见病之一，最近几年发病率呈现不断上升的趋势，导致复杂四肢骨折患者也逐渐表现出多样性特征，像多发骨折、骨质大片缺损、闭合骨折合并筋膜间室综合征及骨折不愈合等，临床治疗难度较大［1］。其中，组合式骨外固定器更因为比传统外固定器更加简单、灵活，在临床得到普遍的应用［2］。木文对50例采用组合式外固定器治疗的复杂四肢骨折患者作击硏究，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年8月至2015年8月在我院住院治疗的50例复杂四肢骨折患者作为观察组,其中另23例，女27例；年龄U〜57岁，平均年龄(36.23&plusmn;1.98)岁；按骨折类型分：新鲜骨折24例，肱骨干粉碎骨折口例，股骨粉碎骨折7例，骨盆骨折4例，橈骨粉碎骨折2例，胫骨粉碎骨折2例。同吋将同期收治的50例复杂四肢骨折患者设为对照组，其中男24例，女26例；年龄12〜58岁，平均年龄(36.34&plusmn;：L.97)岁；按骨折类型分：新鲜骨折25例，肱骨干粉碎骨折10例，股骨粉碎骨折6例，骨盆骨折5例，挠骨粉碎骨折2例，胫骨粉碎骨折2例。两组患者的性别、年龄及骨折类型等一般资料经对比，差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2治疗方法予以对照组经外固定架治疗。予以观察组组合式外固定器治疗：按照患者骨折部分特点，组合成单边型、双边型或半环型。若患者为新鲜骨折患者，应用直视下或闭合复位，按照患者骨折部位确定开放及复位难易程度。行开放性骨折手术时，清创伤口后，适当扩大原来伤口，依据具体骨折情况适当延长。若患者为闭合骨折患者，应努力维持小切口，显露骨折端，尽量不剥离骨周围软组织。复位患者骨折部位后，根据骨折部位情况确定进针位置，但需要避开骨折线、血管、重要神经及肌腱。手术时应用C型臂透视，确认钢针位置及掌握骨折复位情况。应用螺钉、克氏针等内固定材料固定骨折断端，再应用外固定器行大范围固定。若患者骨缺损比较严重，使用患者自体骼骨或人工骨植入。若患者为术后骨折不愈合者，以原手术切口为路径取出骨固定物，将瘢痕组织及骨肉芽组织清除，并口应用骨凿清除骨腔边缘多余骨值清除，再打通死腔。若患者为切口感染患者，先将窦道切除，摘除死骨,将肉芽样组织，切口使用新洁尔灭溶液浸泡，再使用生理盐水及双氧水反复冲洗浸泡切口，缝合。最后应用组合式外固定实施三维固定，术中需要使用抗生素避免感染。1.3统计学原理采用SPSS16.0来整理相关统计数据，其中计数资料运用率来表达，运用变量方差&chi;2来验证，当P<0.05显示差异有统计学意义。2•结果2.1两组临床疗效对比表1两组临床疗效对比(n,%)*如表1所示，观察组并发症发生率6%,对照组并发症发生率20%；对比两组患者的并发症发生率，发现观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o3.讨论骨外固定器为当前临床治疗骨质比较常用的方法，并且在骨缺损及伴发感染骨折治疗中充当着无法替代的地位。骨外固定遗留创伤不大，伤口处理方便，再加上可修复软组织等，可对骨折部分进行较稳定的固定，且对骨折端血液运行进行保护，为骨折部位愈合提供了比较有利的基础。与传统外固定器对比，组合外固定器具备以下优势：(1)方便对伤口及创面进行处理。(2)护理干预实施难度不大。(3)固定性及可靠性非常大，组合外固定器应用半针结合全针方法，从根本上可实现...