司法精神病学鉴定中癫痫所致精神障碍的研究现状【关键词】癫痫；精神障碍碍【中图分类号】d9199．3【文献标识码】b【文章编号】1007—9929701—0069—006癫痫与精神障碍在我国国均是常见的多发病．如不及时而恰当地治疗，可发展为为慢性病，迁延数年，严重者造成残疾，甚至终生不愈愈，从而对患者的身心健康、、工作、学习、婚姻以及社社会功能等等造成巨大影响，，因此二者不仅是医学问题题而且是社会问题。据6城市市调查协作组的流行病学调调查数据显示癫痫发病率是是37／10万。患病率4．．4‰．据此推算我国至少少有癫痫患者500万～6600万。根据世界卫生组织织的统计．非传染性疾病占占全球疾病负担的比重日益增增加．其中精神障碍占全球球疾病总负担的10．5％和和23．5％。所以二者消耗耗的卫生经济资源是惊人的的，引起了各国专家学者的重重视。而随着研究的深入．．发现两者间存在某种必然的的联系．癫痫人群的精神分分裂症患病率为3％～7％．．而精神分裂症在普通人群群的患病率为l％。对该联系系的认识首先由rl介绍，，发现有些癫痫患者出现发作作性精神症状。lrprtt等研究表明66％的癫痫病人有精神异常，其中最多多的是抑郁症状。两者间究竟存在怎样的内在联系并彼彼此相互作用的呢?长期以来一直成为各国学者的研究热热点之一。近年来随着我国国医学事业特别是精神卫生事事业突飞猛进的发展。有关关癫痫所致精神障碍的学术论论文渐多，但是由于我国起起步晚、底子差、经费投入少少，与国外相比仍然存在较较大差距。本文根据国内外近近年发表的本专业相关论著著，就癫痫所致精神障碍的概概念、发病机制、诊断标准准、临床表现形式及在司法精精神病学鉴定实践中的状况况等内容做简要综述。一、相关概念1．癫痫俗称称“羊痫疯”、“羊羔疯”等等，其定义至今尚未统一。。1958年jahs提出，，癫痫是灰质的突然、不定定时的、过多的、急速和局部部放电。根据世界卫生组织织和国际抗癫痫协会提议，目目前认为：癫痫是由多种原原因引起的慢性脑功能障碍综综合征，是大脑神经细胞群群反复超同步放电所引起的发发作性、突然性、短暂性脑脑功能紊乱。[112．癫癫痫发作是指一种突发的、非自主的短暂行为异常，包包括运动神经活动或自主功能、意识状态、感觉功能的的改变并伴有大脑异常放电。3．癫痫所致精神障碍碍ftaldsrdrsdutplpsy)指指一组反复发作的脑异常放电电导致的精神障碍。由于累累及的部位和病理生理改变不不同，导致的精神症状各异异。可分为发作性和持续性两两类，前者为一定时间内的的感觉、知觉、记忆、思维等等障碍，如心境恶劣、精神神运动性发作，或短暂性精神神分裂样发作，发作具有突突然性、短暂性及反复发作性性的特点：后者分为分裂症症样障碍、人格改变．或智能能损害等。[2】癫痫所致致精神障碍按照d一3分类标标准属于器质性精神障碍的的亚类．按照d一10分类标标准属于f00～f09器器质性精神障碍亚类，按照ds—v分类标准属于可能能成为临床注意焦点的其他情况亚类。目前有关本疾病病的学术文章发表在国内外各种学术刊物上，但是没有有绝对统一的名称，有些国内学者使用癫痫性精神障碍碍。癫痫所致精神障碍与癫痫性精神障碍两者间没有本本质的区别，只是从不同的角度描述本疾病的特点。前前者侧重癫痫和精神障碍间的因果逻辑关系。后者侧重精精神障碍的性质、特点。在更早前。我国学者使用的名称称更为混乱，还有“癫痫性精神病”、“癫痫等位症””、“癫痫性发作”等。为了了与我国目前已经制定的dd一3分类标准相统一，在司司法精神病学鉴定时建议各各位专家学者共同使用癫痫所所致精神障碍，但这并不意意味着限制使用其他更准确的的术语【作者简介】~，男，山东济宁人，四川大大学基础医学与法医学院200xx级司法精神病学硕士研研究生；研究方向：司法精神神病学。【通讯作者】胡泽泽卿，-al：huzqg@@126．·70·’二、发病机制癫痫与与精神障碍是否偶合slaatr等提出如果精神分裂症症与癫痫是偶合，则癫痫病病人患精神分裂症的数目