32例老年带状疱疹患者的护理程霞(中国人民解放军第457医院老干科430012)【摘要】目的总结老年带状疱疹患者的护理体会。方法2007年1月〜2012年3月，对收治的32例老年带状疱疹患者，进行病损皮肤、疼痛、心理等针对性的护理。结果32例老年带状疱疹患者，经过精心的护理，都能康复出院。结论加强疱疹处皮肤护理、减轻疼痛护理、饮食指导及心理疏导，可提高患者对疾病的认识，促进康复。【关键词】老年患者带状疱疹护理【】R473.75【文献标识码】B【】2095-1752(2012)15-0271-01带状疱疹是老年人常见疾病，在人体抵抗力下降，如上感、外伤、劳累等，即可诱发。神经性剧痛，疱疹出现偏晚、疱疹相继出现，病程较忪及疱疹后祌经痛是老年患者的特点。因其引起的剧烈疼痛及皮肤病损，给老龄患者造成心身极大损害。良好的护理可起到减轻痛苦、防止继发感染、缩短疗程的作用。我科从2007年1月〜2012年3月共收治32例老年带状疱疹患者，经过我们精心的护理，都能康复出院，现将护理经验总结如下。1临床资料2007年1月〜2012年3月，我科共收治老年带状疱疹患者32例，其中男15例，占46.87%;女17例，占53.13%;年龄61〜90岁，平均年龄78岁。带状疱疹发生在胸背腹部的有26例，占81.25%;在会阴部的有1例，占3.12%;在头面部的有5例，占15.63%。病程最短的7天，最长61天，平均22.3天。2护理2.1—般护理保持病室内空气清新，温度、湿度适宜。指导病人应卧床休息，为防止水疱压破，可取健侧卧位。床单被褥要保持清洁、干燥、平整,衣物应柔软、勤换洗，以防摩檫而使疼痛加剧。密切观察病情变化，病毒侵犯中枢神经系统可发生脑炎及脑脊髓膜炎，要严密观察神经系统的症状，及吋给予脱水疗法。2.2皮肤护理疱疹未破吋，定时清洗局部皮肤，如患处皮肤奋毛发覆盖，如会阴部及头皮等，应先剪除毛发。为避免摩擦加重局部疼痛，可用柔软毛巾或纸巾轻轻蘸洗蘸干，然后局部涂檫炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏，同吋注意观察疱疹的颜色及大小，以了解疾病的转归。若水疱已破，则可先用棉球蘸生理盐水或洗必泰溶液轻轻清洗创面，然后用红外线烤灯局部照射15-30分钟，照射过程需多巡视患者，及吋调整灯的距离，防止烫伤，并在整过程中使用屏风遮挡，以保护病人隐私，最后局部皮肤涂擦阿昔洛韦软膏或百多邦软膏，每天3-4次。涂药后尽量继续暴露患处，如果不能继续暴露患处时，可以用单层火菌纱布覆盖伤口，用胶布固定在正常的皮肤上，并嘱咐患者卧床吋尽量避免压迫患处。如果疱疹在背部，病情许可时可取俯卧位或用支架放在背后把衣服撑起，如果疱疹在会阴部的，嘱患者穿宽松裤子，尽量把两腿分开，切勿为了怕弄脏衣服，而使用不透气的薄膜覆盖。2.3疼痛的护理护士疲同情安慰病人，使病人感到温暖；嘱病人保持心情舒畅，减轻焦虑，尽量分散其注意力；穿宽大衣裤，防止衣服过紧摩擦患处增加疼痛，气温高吋可暴露患处，免去衣服摩擦；协助病人采取健侧体位以减轻疼痛；局部冷敷；遵医嘱应用止痛药及营养神经药。2.4眼部护理对头面部带状疱疹的病人，洗脸毛巾要保持清洁，勿让污水溅入眼内。眼部分泌物多时可外用生理盐水冲洗眼部，如冇角膜溃疡禁止冲洗，可用棉签擦除分泌物，每日2-3次，防止眼睑粘连。角膜、结膜受累吋，嘱病人不宜终日紧闭双眼，应活动眼球，并交替用抗生素眼药水和抗病毒眼药水滴眼，每2小吋1次，滴药时注意动作轻柔。2.5饮食护理宜进食清淡、易消化的食物，并保持大便通畅，多吃新鲜水果和蔬菜，忌食辛辣、刺激性食物、动物发物。少食煎烤油炸食品，戒烟洒。湿热盛者宜服清热解毒、健脾利湿之品，如冬瓜、扁豆、绿豆汤、薏米粥等；心肝火盛型可多吃菠萝、苦瓜、西瓜等清肝胆之火食品；气滞血瘀型宜服清解余毒、行气通络之品，如丝瓜汤、陈皮、洋白菜、茴香等。2.6心理护理患者初期由于对疾病不了解，认为自己多灾多难，害怕难以治愈，而iL由于皮肤的疼痛，都存在恐惧、紧张、自怨自艾的心理。护士应主动与患者沟通，及时向患者宣教疾病的相关知识，告知患者及家属本病经治愈后不再复发，治愈后能获终生免疫,介绍治疗的效果及皮肤不会出现永久性疤痕,解除其后顾之忧，使患者树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗。...