上颌窦霉菌性病变的CT诊断探析【摘要】目的：对上颌窦霉菌性病变的CT诊断的影像特征以及临床特征进行探讨。方法：对我院2009年11月至2013年3月间的87例上颌窦霉菌性病变患者进行回顾性分析，对CT诊断上颌窦雪菌性病变的效果进行探讨。结果：CT阳性人数为86例，CT诊断敏感性为98.85%。CT阳性中实际患病人数为84例，CT诊断特异性为97.67%O结论：CT诊断上颌窦霉菌性病变具冇较高的临床价值，其敏感性与特异性水平较高，可以较为准确地反映出上颌窦霉菌性病变的情况，值得临床推广。【关键词】上颌窦霉菌性病变；CT诊断【中图分类号】R765【文献标识码】A上颌窦霉菌性病变是一种较为常见的鼻霉菌病，相关数据表明该病的发病率正在不断提升。在治疗方面其主要方式为手术治疗，所以早期诊断对上颌窦霉菌性病变有着重要的作用［1］。我院对2009年11月至2013年3月间的87例上颌窦霉菌性病变患者进行了回顾性分析，对CT检查上颌窦霉菌性病变的诊断价值进行了探讨，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2009年11月至2013年3月间的87例上颌窦霧菌性病变患者作为临床观察对象。上述患者男33例，女54例，年龄为37-78岁,平均年龄为(47.81±3.21)岁，病程最短为2个月，最长为17年，平均病程为(5.31土1.71)年。上述患者均确诊为上颌窦霉菌性病变。1・2方法采用GEBrightSpeedl6层螺旋CT扫描机对患者进行检查，扫描始于从上颌骨齿槽突,终止于额窦上方。在扫描的过程中尽量要保证冠状位扫描线与听毗线处于垂直状态，另外对骨质结构和软组织病变进行增强扫描，保证CT扫描的整体性效果。1.3CT特异性与敏感性判断特异性为CT阳性中实际患病人数与CT阳性人数的比值；敏感性为实际患病人数中CT为阳性的总人数与实际患病人数的比值。2结果上述患者中CT阳性人数为86例，敏感性为98.85%OCT阳性中实际患病人数为84例，特异性为97.67%o3讨论3.1上颌窦霉菌病变的特性上颌窦藩菌病变是临床中较少见的一种症状，其中女性的患病率大于男性，本研究中,女性所占比例为63.07%,男性所占比例为37.93%,差异显著，具有统计学意义，P<0.05o笔者推断，这与女性体内分泌激素的差异有关。其次，上颌窦霉菌病变多发于中老年群体，本研究中所选取的研究对象，年龄分布为37-78岁，平均年龄为(47.81±3・21)岁，与相关文献的报道数据一致。此外，该病具有病程长短不一的特点，本研究中所选取的研究对象，病程为2个月至17年。3.2上颌窦霉菌病变的CT诊断临床诊断过程中，上颌窦霉菌性病容易和以下疾病混淆［2］。(1)非真菌性鼻窦炎，该病具有较低的钙化率，实际诊断过程中，应当根据钙化的形状和具体位置进行鉴别，避免和真菌类混淆。(2)鼻窦肿瘤，诊断中,结合CT所显示的骨化或钙化的形态、性质改变以及侵犯的范围，易于和真菌鉴别［3］。(3)变应性鼻窦炎，CT诊断的典型表现为窦壁膨胀变薄，且伴有云雾状的高密度影像。本研究结果显示，CT诊断上颌窦霉菌性病变的敏感性为98.85%,特异性为97.67%［4］。综上所述，上颌窦霉菌性病多属于单侧病变，女性为多发群体［5］。该病的CT表现具有一定的特征性，且CT诊断的特异性和灵敏性较强，可以作为与其他鼻窦疾病鉴别的临床参考依据，CT诊断对上颌窦壽菌性病具有较高的临床价值，对疾病的进一步治疗具有重要意义。参考文献：［1］俞肖一，朱杰敏，崔金才等•霉菌性副鼻窦炎的CT表现和临床和病理分析［J］•医学影像学杂志［J1.2010,9(10)：4-6.⑵朱新进，曾惠良，陈学光等•雪菌性副鼻窦炎的CT表现和临床\病理分析［J］•临床放射学杂志，2011,12(11)：645-646.［3］房刚，李继忠，张秀云•上颌窦真菌病的CT诊断及误诊分析［J］.中国误诊学杂志,2011,23(11)：78-79.［4］吴景凯，陆忠烈・CT在上颌窦鼻腔出血坏死性息肉诊断中的价值［J］•实用放射学杂志,2010,11(08)：545-546.［5］李东云，梁建平•上颌窦曲霉菌病的CT表现分析(附10例报告)［J］•中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2012,8(5)：198-199.