区域PACS医学影像信息共享系统的组成与应用吴小松蒋磊粪波(江苏大学附属武进人民医院放射科江苏常州213002)【关键词】PACS信息共享远程会诊组成应用【】R445【文献标识码】A【】1672-5085(2014)16-0018-02PACS指医学影像存储与传输系统，以全数字化、无胶片方式釆集、阅读、存储、管理、传输医学影像资料，实现影像资源共享，以满足医疗、教学和科研工作的需要［1］。为适应不断增长的人民医疗需求，均衡医疗资源的分布，更好的为广大人民群众提供优质医疗服务，我院与武进区基层医院建立了区域PACS医学影像信息共享系统，实现了武进IX基层医院和我院影像资源的共享，优化了医学影像资源的配置，上级医院医学影像专家可以在千里之外，观看通过通讯网络传来的影像资料，从而为基层医院提供诊断服务，形成真正意义的远程放射学。1.系统概述区域PACS医学影像信息共享系统系统是建立在我院RIS和PACS基础构架上的大型综合性共享系统，利用现代网络技术、计算机技术、多媒体技术将医学图像进行数字化重建，实现远距离的图像采集、传输、存储、分析和处理。系统在建设过程中着眼于全局，设计思想理念先进，通过木系统，使用者可以很方便、清楚地了解到每家医院影像科医师在何地、何时、完成了何检查，使整个工作明晰、准确而有力度。同时利用网络信息流取代物质流，真正做到无纸化办公，无胶片化图像浏览，提高了整体的工作效率。区域PACS医学影像信息共享系统整合了原来RIS/PACS的所有功能，各个医院影像科工作人员可以利用系统管理、浏览每个病人的基木信息、检查信息、检查图像、诊断报告。通过与HIS以及其他网络紧密结合，各医院临床科室医生也可以方便调阅病人检查图像和检查报告，从而为病人提供优质诊疗。区域PACS医学影像信息共享系统是一个把我区各医院所有影像科医疗、管理、教---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---学、科研融为一体的大型的综合性共享系统，为医院影像科医生、技师、护士构架了一个大型网络平台，对提高全体工作人员以及各科临床医生的工作效率、改善服务质量、保证医疗质量起到巨大的促进作用，是各医院网络化、信息化建设的一个十分重要的组成部分［2】。2.系统体系结构、工作流程区域PACS医学影像信息共享系统采用三层体系架构：最内层是数据层，各基层医院均有自己的服务器，服务器运行数据库管理系统，存储与系统奋关的信息，所冇本地影像资料都保存在各医院本地服务器中。中心数据库服务器保存会诊、教学等典型病例资料，该服务器由双机集群两台服务器构成一个松散耦合环境，提供应用、数据及计算资源，同时提供容错的故障恢复能力，具有非常高的数据可用性，并II易于管理和进行系统维护，采用多种冗余技术，避免CPU意外故障导致系统崩溃，利用磁盘镜像和RAID技术可以保证单个硬盘的失败不会影响整个系统数据的可靠性。中间层是系统应用层，系统的所奋业务逻辑都在中间层实现，所冇来自外部的接入都连接到应用服务器，按照系统设定的规则访问数据库。最外层是客户层，这层主要处理信息的输入、结果的显示和业务流程的控制。客户层与本系统数据库以及我院HIS数据库的交互都通过系统中间层的应用服务器，这样不仅保证了安全性，也节约了服务器端资源。系统拓扑如图1所示（图附后）。系统拓扑结构图数据库服务器独立，对它的访问通过各自的应用服务器，数据访问的权限和业务逻辑由应用服务器决定，保证了数据访问的安全、高效；对影像资料的访问也通过应用服务器，客户端无法直接访问影像资料，这样就保证了影像资料的安全性。各基层医院医师在完成对患者的影像学检查后，登录远程医疗系统客户端,向服务器系统端提请区域PACS医学影像信息共享系统申请，同吋也可指定相应专家，并上传采集到的患者图像与相关信息，服务器收到申请后将根据申请者指定的相应客户端，提示相应医师进行诊断协助，该医师在计算机终端上完成浏览图像、做出诊断，必要吋可通过实吋视频与基层医院的临床医师或患者进行沟通交流，以全面的掌握患者症状，输入协助诊断意见，系统自动将报告返冋该医院客户端，由当---本文来源于网络，仅...