一次性根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎疗效观察［摘要］目的分析一次性根管充填治疗慢性牙髓炎和根尖周炎的疗效。方法回顾性分析本院所治疗的慢性牙髓炎和根尖周炎患者180例，对其分成两组，实验组及对照组各90例，实验组为45例牙髓炎及45例根尖周炎患者，进行一次性根管充填治疗，对照组为45例牙髓炎及45例根尖周炎患者，进行多次性根管充填治疗，观察两组患者的疗效。结果两组患者通过治疗疼痛感均有消失，治疗后用药也无明显差异，实验组时间明显少于对照组。结论一次性根管充填治疗可以替代多次性根管充填术。［关键词］慢性牙髓炎；根尖周炎；一次性根管充填；治疗［］R781［文献标识码］B［］1674-4721(2012)07(b)-0232-02慢性牙髓炎是牙髓病中最常见的类型。慢性根尖周炎是牙髓坏死、坏疽、牙髓治疗失败及急性根尖周炎未进行彻底治疗的结果［1］。慢性牙髓炎和根尖周炎都是口腔科的常见病和多发病。它绝大多数是頻病发展的结果，也可由急性牙髓炎转化而来。其他牙体慢性损伤和牙周病等，使牙髓长期易受外界的刺激或感染，都可导致慢性牙髓炎［2］。本院2009年1月〜2---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---011年9月采用一次性根管充填治疗与多次根管填充治疗相比较。现将疗效分析如下：1资料与方法1.1一般资料随机选择2009年1月〜2011年9月来自本院口腔科诊治的慢性牙髓炎及根类周炎患者共180例，随机分成两组各90例，实验组为45例牙髓炎及45例根尖周炎患者，进行一次性根管充填治疗，对照组为45例牙髓炎及45例根尖周炎患者，进行多次性根管充填治疗，患者年龄在16〜67岁，男80例，女100例，中青年患者居多。1.2方法1.2.1实验组应用自动根管治疗仪进行一次性根管充填治疗。常规开髓、冲洗髓腔、去頻，清除髓内的异物，寻找根管，测量根管长度，用氯明作根管洗涤，拔髓；用0.9%氯化钠溶液冲洗净，根管里放樟脑合剂30min,一次完成根管充填。1.2.2对照组常规开髓、冲洗髓腔、去齬，寻找根管,测量根管长度，采用逐步深入后退的方法预备根管，洗涤干燥根管，根管里放置樟脑合剂，用氧化锌糊剂做暂封1周，经多次封药后，根管内封棉捻无大量渗出，且无严重异味后方可完成根管充填。1.3疗效评定标准---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---根管治疗成功：临床检查无自觉症状和阳性体征，咀嚼功能正常，X线片显示根尖周骨腔阴影消失或已经明显缩小。失败：有自觉症状，咬合不适或无力，痿管未闭或反复出现,根尖区骨腔阴影未缩小甚至扩大，或治疗前无根尖周病损的患牙出现了透射阴影。观察一次性根管充填后7.2d内所出现的术后反应，一次性根管充填术后1周内患者就诊情况大致分3种。根管填充后明显肿胀疼痛自我不能缓解；根管填充后无肿胀、有疼痛发生但可以自行缓解；无疼痛肿胀发生。2结果见表1、2o表1慢性牙髓炎的治疗比较表2慢性根尖周炎的治疗比较一次性根管治疗术后观察中发现，术后无症状者78例,占86.6%,轻度反应者12例占13.3%；成功89例，失败1例。多次根管治疗术后无症状76例，占84.4%,轻度反应者14例,占15.6%；成功89例,失败1例。通过表1、2可以看出，两组患者通过治疗疼痛感均有消失，治疗后用药也无明显差异。一次性根管治疗时间上较多次治疗明显缩短，一次性根管治疗减少治疗过程中反复清理根管，给患者节省大量的时间。因此条件允许的话，在根管治疗术中，根管机械预备或手动预备配合根管超声震荡冲洗，将有助于提---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---性牙髓炎和慢性开放性牙髓炎。前者患牙的牙髓尚未暴露,高根管清洗效率，降低术后疼痛发生率。3讨论慢性牙髓炎中，根据髓腔是否已被穿通而分为慢性闭锁后者髓腔已暴露与外界相通［3］。不论牙髓是否暴露，慢性牙髓炎的病变程度由轻变重，病变范围由部分至全部牙髓，是一个逐渐发展的过程，因此，它的症状轻重不一，相差较为悬殊。有的甚至无明显症状，但大多数病例症状均较轻微。但多有很长时期的冷、热刺激痛病史［4］。不论牙髓是否暴露，通常慢性牙髓炎病程较长，虽一般不发生剧烈的自发性疼痛，...