［经典］20例肝脏恶性肿瘤临床症状及实验室检查分析20例肝脏恶性肿瘤临床症状及实验室检查分析［摘耍］目的:分析20例肝脏恶性肿瘤患者的临床症状及其实验室检查结果。方法:收集本院2009年8~12月20例肝脏恶性肿瘤患者的临床资料，调查分析患者的临床症状、体征、血常规、肝功能、心电图、B超、CT及病理类型。结果:20例患者年龄为35〜77岁(中位年龄为55岁)；皆有纳差、偶有恶心、呕吐症状，并有乏力症状;其中10例体质消瘦,7例可以触及肿大的肝脏或硬质包块。血常规基本正常,6例肝功能异常,9例甲胎蛋白(AFP)显著升高,5例心电图异常,8例肝脏实质性占位,12例原发性肝细胞癌，单发9例,多发(或多中心)3例，最大病灶12.0cmX16.6cm,最小病灶5.0cmX7.2cm。结论:AFP、医学影像学和病理的联合检查分析可以实现对肝癌的正确诊断。［关键词］肝脏恶性肿瘤；临床症状；实验室检查；分析［中图分类号］R735.7［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2010)03(c)-011-02Clinicalanalysisonmalignantlivertumorsymptomsandlabexaminationsin20casesBAIXuefeng,TANShanjuan,WUYongjun*(CollegeofPublicHealth,ZhengzhouUniversity,Zhengzhou450001,China).Abstract］Objective:Toinvestigatemalignantlivertumorsymptomsandlabexaminationsin20cases・Methods:Thedataof20caseswithmalignantlivertumorwerecollectedfromAugusttoDecember2009.Theirclinicedsymptoms,physicalsign,abnormalblood,liverfunction,electrocardiogram,B~typeultrasonicinspection,CTandpathologictypewereinvestigatedandanalyzed・Results:Twentypatientsofmalignantlivertumorwithanorexia,andsick,tiredsymptomswerefrom35to77yearsold(medianage55years)・Amongthetwentypatients,theclinicalsignificancesofperipheralhemogramwerebasicallynorma1.But10hadphysicalemaciation,7withhardmasses,6withabnormalliverfunction,9withhighlevelofAFP,5withabnormalelectrocardiogram,12withhepatocellularcarcinoma,themostfocuswith12.0cmX16.6cm,theleastfocuswith5.0cmX7.2cm.Conclusion:CombinationofAFP,medicalimagingandpathologicinspectionscanbeusedforthediagnosisofhepatocellularcarcinoma・[Keywords]Malignantlivertumor;Clinicalsymptom;Labexamination;Analysis肝脏恶性肿瘤包括肝脏自身恶性肿瘤和转移性肝脏肿瘤，原发性肝癌在我国是最常见的恶性肿瘤Z—，其发病近年來有逐渐上升的趋势，冃前在我国的恶性肿瘤发病中居第二位。为了探讨肝脏恶性肿瘤患者的临床特征以及血清学指标的异常，本文对本院2009年经确诊的患者20例的临床症状及其实验室检查指标进行回顾性分析，报道如下：1资料与方法1.1一般资料2009年8~12月，采集木科室住院的肝脏恶性肿瘤患者20例,其中，男14例，女6例;年龄35〜77岁，中位年龄为55岁；在既往病史中,冠心病史5年以上者3例；乙肝史2例，乙肝病毒携带者1例，丙型肝炎1例，黄疸性肝炎1例。原发性肝癌12例，继发性肝癌8例。肝脏恶性肿瘤诊断根据病史、体征、血清学、病理及肝脏CT、B超等和关检查进行综合分析而确诊。1.2症状和体征1.2.1消化道症状20例患者皆有纳差，偶有恶心、呕吐,3例胆囊结石患者有腹泻反复发作史。1.2.2肝掌蜘蛛痣5例有肝掌蜘蛛痣。1.2.3黄疸3例皮肤黏膜、巩膜轻度黄染,1例皮肤黏膜、巩膜重度黄染。1.2.4消瘦10例体质消瘦。1.2.5肝区疼痛7例肝区叩击痛阳性,7例上腹部压痛明显,5例右上腹部有轻度压痛。1.2.6肝脏触及肿大或有肿块7例可以触及肿大的肝脏或硬质包块。1.2.7精神状态4例精神差。1.2.8腹腔积液3例腹水征。1.2.9乏力20例患者皆有乏力症状,6例肝功能异常患者症状尤其明显。2结果2.1实验室检查2.1.1血常规1例白细胞计数略有升高(10.33g/L),1例红细胞计数偏低(2.48T/L),3例血小板减少(67〜87g/L),1例血小板偏高(345g/L)o2.1.2肝功能6例总胆红素25〜65mmol/L,直接胆红素17〜45mmol/L,谷丙转氨酶45〜98U/L,碱性磷酸酶111〜320U/L,总蛋白56〜70g/L,白蛋白33〜50g/L,20例白/球＞1。2.1.3AFP9例AFP显著升高。2.2器械检查2.2.1心电图检查5例心电图异常,4例窦性心率,...