探讨代谢综合征与男性秃发相关性（浙江大学医学院附属第二医院滨江院区康复科浙江杭州310000）【摘要】目的：探讨男性患者中代谢综合征(MS)与雄激素性脱发(AGA)的关系。方法：符合Norwood-Hamilton分级法的63位男性为秃发组。统计所有人员体质量指数(BMI)、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、血尿酸等指标，通过与对照组的对比，分析AGA男性的MS发生率及聚集性，及其间的相关性分析。结果：(1)秃发组的BMI显著高于对照组；而总胆固醇、甘油三酯、HDL—C、LDL—C、空腹血糖及血尿酸水平差异无显著性意义。(2)在过重、高血糖、血脂紊乱的危险因素中，秃发组的发生率为77.78％，高于对照组的73.44％。结论：AGA与MS有一定的关联。【关键词】秃发；代谢综合征R589A2095-1752（2014）26-0030-02本文对AGA患者的临床特征、BMI、血糖、血脂进行了分析，寻找AGA与代谢综合征之间的相关性，为治疗提供依据。对象：采用随机抽样的方法，选取2010年1月至3月于浙江大学医学院附属第二医院体检的男性为对象。纳入标准：符合Norwood-Hamilton分级法。共收集符合上述标准患者63例，为秃发组。依秃发组的年龄结构数量在上述无秃顶的体检人员中随机抽取64人，为对照组。两组人员皆具有初中以上文化程度，工作强度，经济收入及体力强度相仿，有可比性。方法：1.1体检内容：人体测量：测身高、体重，BMI。实验检查：空腹静脉抽血，在全自动生化仪上测定总胆固醇，甘油三酯、HDL-C，LDL-C，空腹血糖，血尿酸。1.2评估标准：MS及危险因素：按中华医学会糖尿病分会关于MS的建议诊断标准：①过重和(或)肥胖：BMI≥23kg/m2。②高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L或(和)2h血糖≥7.8mmol/L，及(或)已确诊为糖尿病并治疗者。③高血压：收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，及(或)已确诊为高血压并治疗者。④血脂紊乱：高甘油三酯：甘油三酯≥1.7mmol/L；低HDL-C：HDL-C≤0.9mmol/L。⑤个体中占有上述2项或2项以上危险因素的为聚集，≥3项为高度聚集，即MS。⑥文中参考1999年WHO及其他研究机构关于MS的诊断定义，将高总胆固醇(总胆固醇≥5.17mmol/L)、高LDL-C(LDL-C≥3.12mmol/L)、高尿酸血症等列为MS的成分加以分析。1.3统计学处理：数据除标明外，均以均数±标准差表示，统计分析采用t检验、χ2检验，相关分析。结果1.体检结果1.1两组一般检测项目及危险因素指标的比较：在过重、高血糖、血脂紊乱的危险因素中，秃发组的发生率为77.78％，高于对照组的73.44％，但无显著性差异（P>0.05）。而各项危险因素比较中，秃发组肥胖及血脂异常的发生率高于对照组，无显著性差异（P>0.05）。表中高血糖指空腹血糖增高或原有糖尿病史，血脂异常指高甘油三酯、高LDL－C及低HDL－C中任意一项符合即可。讨论近年来，在国外，Matilainen等[1]通过对Hamilton–Norwood分级III级及以上男性患者进行BMI、胰岛素敏感性等评估，结果提示这些患者较正常对照组更易出现肥胖、胰岛素抵抗、高血压及高脂血症等疾病。国内宋怀方等[2]也发现在中年男性AGA群体中过重、高血压、高血糖、血脂异常等现象的发生率较正常人群高。即指出男性AGA患者中广泛的存在着肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等现象，且单一的AGA个体中可呈高度的危险因素聚集性。本研究结果发现AGA与BMI有一定相关性，AGA人群较易发生过重及血脂紊乱。而过重及血脂紊乱为MS的两个独立的重要的危险因素，由此可见，AGA与MS有一定联系。且在过重、高血糖、血脂紊乱的危险因素中，秃发组总的发生率高于对照组；而各项危险因素比较中，秃发组肥胖及血脂异常的发生率高于对照组，并且秃发组2项危险因素的发生率高于对照组，提示AGA患者有危险因素的聚集。虽无显著性差异，但是仍然提示AGA与MS存在联系。国内外研究均提示AGA与MS之间有明显联系，但是经本研究分析，虽赞同AGA与MS存在联系，但是各组数据均无显著性差异，考虑原因，病例数较少为重要原因之一，有待进一步证实。另外，本次研究中AGA患者及对照人群的BMI值较正常偏高，这可能与现在人们生活水平的提高，饮食及营养摄取充分有关，且来院进行体检的人员大多从事脑力工作...