无创正压通气在重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救治疗中的疗效[摘要]目的?^察无创正压通气应用于重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救治疗中的疗效。方法本次研究对象为我院2015年5月～2016年5月收治的重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共60例，全部患者根据治疗方法随机分为观察组和对照组，每组各30例，两组患者均予镇静、强心、利尿、扩血管等对症治疗，并进行心电监测，持续动脉血气分析，同时对照组采取鼻导管高流量供氧，观察组采取BiPAPVision呼吸机进行无创正压通气治疗，对两组患者治疗前后动脉血气分析指标变化情况、两组患者治疗前后心功能指标LVEF、SV变化情况应用统计学方法进行比较分析。结果观察组治疗后的PaO2、PaCO2、pH较对照组变化更显著，其中观察组治疗后的PaO2、pH明显高于对照组，而PaCO2明显低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后的心功能指标LVEF、SV较对照组变化更显著，其中观察组治疗后的心功能指标LVEF、SV明显高于对照组（P<0.05）。结论重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救治疗中应用无创正压通气可以提高临床疗效，改善心肺功能，值得推广和应用。[关键词]重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭；呼吸机；动脉血气分析；LVEF[]R541.6；R563.8[文献标识码]B[]1673-9701（2017）12-0116-03[Abstract]ObjectiveToobservetheefficacyofnoninvasivepositivepressureventilationinthetreatmentofsevereacuteleftheartfailurecomplicatedwithtypeIIrespiratoryfailure.Methods60patientswithsevereacuteleftheartfailurecomplicatedwithtypeIIrespiratoryfailureinourhospitalfromMay2015toMay201660caseswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtothedifferenttreatmentmethods，30casesineachgroup，twogroupsofpatientsweretreatedwithsedative，strongheartdiuretic，vasodilator，symptomatictreatment，andcontinuousECGmonitoring，arterialbloodgas，whilethecontrolgroupwastreatedbynasalcatheterwithhighflowoxygen，theobservationgroupadoptedBiPAPVisionventilationtononinvasivepositivepressureventilationtreatment，thearterialbloodgasanalysisbeforeandafterthechange，theheartfunctionindexofthetwogroupsofpatientstheindexesofLVEF，SVchangeswereanalyzedbystatisticalmethodsbetweentwogroupsbeforeandaftertreatment.ResultsAftertreatment，thePaO2，PaCO2，pHintheobservationgroupcomparedwiththecontrolgrouphadsignificantchanges，thePaO2，pHinobservationgroupaftertreatmentwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup，andPaCO2inobservationgroupwassignificantlylowerthancontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.TheheartfunctionindexesofLVEF，SVinobservationgroupaftertreatmentcomparedwiththecontrolgrouphadsignificantchanges，theobservationweresignificantlyhigherthanthecontrolgroup，thedifferencewassignificant（P<0.05）.ConclusionTheapplicationofnoninvasivepositivepressureventilationinthetreatmentofsevereacuteleftheartfailurecomplicatedwithtypeIIrespiratoryfailurecanimprovetheclinicalefficacyandimprovethecardiopulmonaryfunction，whichisworthyofpopularizationandapplication.[Keywords]SevereacuteleftheartfailurecomplicatedwithtypeIIrespiratoryfailure；Ventilator；Arterialbloodgasanalysis；LVEF急性重度左心衰是急诊科的危重症，主要临床症状为左心室功能及结构出现严重障碍而导致的左心室充盈不足、射血减少，不能满足机体的正常需求的临床综合征，常伴Ⅱ型呼吸衰竭，具有病情急、症状重、病死率高等特点[1]。目前，无创正压通气治疗被证实有利于改善患者肺脏的通气和换气功能，随着无创通气技术的不断发展，其在心血管领域中的应用受到广泛重视[2]。且研究发现，在抢救过程中采用无创正压通气治疗，对于改善心肺功能、防止外周脏器和多脏器功能衰竭具有重要作用[3]。2015年5月～2016年5月我院将无创正压通气应...