剖宫产术后护理的原则周玉瑞(内乡县妇幼保健院妇产科河南内乡474350)【摘要】剖宫产适用于产妇和胎儿方面因各种原因需要尽早结束产程的产妇，以确保母婴平安。由于该手术伤口大，创面广，很容易产生术后并发症，产妇在手术后的护理也受到重视。【关键词】剖宫产护理【】R473.71【文献标识码】B【】2095-1752(2013)16-0218-02剖宫产是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出,而由医生釆取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。根据子宫切U的不同，分为子宫体和子宫下段剖宫产。乂根据切开子宫的途径不同，分为腹膜内和腹膜外剖宫产。最常用的是子宫下段，腹膜内剖宫产。由于该手术伤口大，创面广，很容易产生术后并发症，所以，做好术后护理是产妇顺利康复的关键。1观察生命体征，预防和控制早期感染回病房后立即测量脉搏，呼吸，血压一次；以后每半小时测量一次，直到六小时后如果出血量不多改为两小时一次。24小时后根据情况每天测一二次,或每四小时一次。每天测体温二至四次。一般手术后，患者的体温可在37〜38度之间，并于24小时左右恢复正常。对术后体温》38度、持续时间》2日者，除严格执行无菌操作常规、加强一般护理外，还应做到如下几点：加强病室的空气净化、定时开放门窗通风换气；加强对产妇的皮肤黏膜护理；用消毒药物擦洗外阴增至2〜3次/天；妥善处理污染物品，防止发生交叉感染。这样对预防和控制早期感染的发生起到了重要的作用。2及早活动目的：预防血栓性静脉炎剖宫产术后双脚恢复知觉，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、染起，并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多走动，这样不仅能增加胃肠蠕动，还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束腹带绑住腹部，这样走动吋就会减少因为震动的关系碰到伤U而引起疼痛。3及吋大小便，预防尿路感染、便秘保持尿管通畅、注意尿量和颜色的变化，一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管。拔除后3〜4小时应排尿，以达到自然冲洗尿路的S的。如果不习惯卧床小便，可下床去厕所，再解不出来，应告诉医生，直至能畅通排尿为止，否则易引起尿路感染。剖宫产后，由于伤U疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，若冇痔疮，情况将会变得更加严重，故术后产妇应按平吋:＞」惯及吋大小便。4清淡饮食，避免呕吐或腹胀剖宫产产妇术后6小吋应暂吋禁食，若产妇确实U渴，可间隔一定吋间喂少量温水。术后6小吋，可进食流食，如熬得很浓的鸡、鸭、鱼、骨头汤等。进食之前可用少量温水润喉，每次大约50毫升，若冇腹胀或呕吐应多下床活动，或者用薄荷汕涂抹肚脐周围。第一餐以清淡简单为宜，例如稀饭、清汤，并要少量。若无任何肠胃不适，则可在下一餐恢复正常的食量，哺喂母乳的妈妈可多食用鱼汤及多喝水。术后尽量避免摄取容易产气的食物，其他则依个人喜好适量摄取。避免汕腻和刺激性的食物，多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复（如鱼、鸡肉）。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动，预防便秘，术后48小吋进半流质饮食至普食。5密切观察恶露，避免产后出血无论是自然产还是剖宫产，产后都应密切观察恶露。剖宫产吋，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小吋内就湿透，iL超过月经量很多吋，应及吋通知医护人员。正常情况下，恶露10天内会从暗红色变为淡黄色，分娩后两周变为白色，4〜6周会停止，若超过4个星期还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多吋，应到医院检查。看子宫复旧是否不佳，或子宫腔内残留奋胎盘、胎膜，或合并存感染。6保持伤UI清洁，预防伤UI感染要特别注意腹部伤U愈合及护理。腹部伤U分为两种，直切U与横切U产后第二天，伤口换敷料，检査冇无渗血及红肿，一般情况下术后伤口要换药两次，第七天拆线。如为肥胖病人，或患有糖尿病、贫血及其他影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若产妇体温高，而且伤口痛，要及时检查伤U,发现红肿可用95%的酒精纱布湿敷，每天两次。若敷后无好转，伤口红肿处有波动感，就确认有感染，要及时拆线引流。如果产妇本身存在下列感染，则需特别注意伤U的状况：(1)产程或破水吋间过长。(2)...