天麻素注射液合丁咯地尔治疗中枢性眩晕50例疗效观王远芝(山东省文登市人民医院264400)【摘要】目的观察天麻素注射液合丁咯地尔治疗中枢性眩晕的疗效。方法患者随机分组，治疗组给予天麻素注射液600mg、丁咯地尔注射液100mg分别加入0.9%氯化钠注射液250mL中静滴，每日1次;对照组则给予香丹注射液16mL、纳洛酮1.2mg分别加入0.9%氯化钠注射液250mL中静滴，每日1次。两组均停用其他扩血管药物，并按病情给予相应止吐、止痛等基础及对症治疗。均7天为1疗程。结果治疗组痊愈率为58.0%,显效率为20.0%,总有效率为92.0%;对照组痊愈率为33.3%,显效率为23.5%,总有效率为78.4%。两组比较痊愈率加显效率有极显著差异(x2=8.89,P<0.01),总有效率有显著差异(x2=5.17,P<0.05)o2组均未见明显不良反应。结论天麻素注射液合丁咯地尔治疗中枢性眩晕安全、有效。【关键词】天麻素丁咯地尔眩晕【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)01-0177-02眩晕是一种很常见的临床症状，患者主要表现为发作性自身或外物旋转感，可伴有恶心、呕吐、站立不稳或跌倒等。由于临床上可引起眩晕的疾病很多，分类也相当复杂和混乱，治疗有一定难度。近年来，我院采用天麻素注射液合丁咯地尔治疗不同原因的中枢性眩晕50例，取得了较好疗效，今报告如下。1资料与方法1.1一般资料入选病例均为我院门诊或住院患者，且符合以下标准：①具有突然出现的自身或外物旋转感，可伴有恶心、呕吐、站立不稳或跌倒等典型症状；②患者神志清醒，可有或无一过性共济失调、眼球震颤等。③能除外内分泌紊乱、贫血、脑肿瘤、脑梗死、颅内出血、药物或毒物所致。④均符合中华医学会祌经病学会有关中枢性眩晕的诊断标准［1】。101患者被随机分为2组。治疗组50例中，男性23例，女性28例;年龄39〜86岁，平均(59.32&plusmn;5.18)岁；病程1〜8天，平均(4.35&plusmn;2.12)临床诊断为椎-基底动脉系统的短暂脑缺血发作37例、颈性眩晕4例、原因不明者9例。.其中，24例为初发性患者，26例为反复发作性患者；合并高血压病者12例、糖尿病9例，高脂血症11例。对照组51例中，男性25例，女性26例；年龄36〜81岁，平均(57.26&plusmn;5.03)岁；病程1〜7天，平均(3.77&plusmn;3.15)临床诊断为椎一基底动脉的短暂脑缺血发作39例、颈性眩晕3例、原因不明者8例。其中，23例为初发性患者，28例为反复发作性患者；合并高血压病者13例、糖尿病8例，高脂血症10例。两组一般资料经t检验无显著性差(P>0.05)。1.2治疗方法治疗组给予天麻素注射液600mg、丁咯地尔注射液100mg分别加入0.9%氯化钠注射液250mL中静滴，每日1次；对照组则给予香丹注射液16mL、纳洛酮1.2mg分别加入0.9%氯化钠注射液250mL中静滴，每日1次。两组均停用其他扩血管药物，并按病情给予相应止吐、止痛等基础及对症治疗。均7天为1疗程。1.3疗效判定标准经1〜3天治疗后，眩晕，恶心、呕吐消失，无神经系统阳性体征者为痊愈；经1疗程治疗后，眩晕，恶心、呕吐消失，但活动吋仍稍感头晕者为显效；经1疗程治疗后，仍有眩晕发作，但发作次数明显减少，程度明显减轻者为有效；经1疗程治疗后，病情无明显改善者为无效。2治疗效果治疗组痊愈29例(58.0%),显效10例(20.0%),有效7例(14.0%),无效4例(8.0%),总冇效率为92.0°%;对照组痊愈17例(33.3%),显效12例(23.5°%)，有效11例(21.6%)，无效11例(21.6%)，总有效率为78.4%。两组比较痊愈率加显效率奋极显著差异(x2=8.89,P<0.01),总奋效率奋显著差异(x2=5.17,P<0.05)o2组均未见明显不良反应。3讨论临床上中枢性眩晕以椎-基底动脉系统的短暂脑缺血发作最为常见。B前研究认为该病的发生与以下因素有关①微血栓：椎基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血栓、硬化斑块及其中的血液分解物、血小板聚集物等脱落后，一过性阻塞了脑部动脉。②脑血管痉挛：椎基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄，使该处产生涡流并刺激血管壁导致血管一过性痉挛。③脑血液动力学改变：在椎基底动脉系统闭塞或狭窄基础上，突然发生的一过性血压过低，使脑血流量一过性减少。而颈性眩晕则多与颈部动脉扭曲、过长、打结或椎动脉受颈椎骨质增生压迫所致，多于转头吋发生，相对少...