早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的效果观察【摘要】目的：研究分析早期综合护理措施对减轻鼻咽癌患者放疗副作用的临床效果及可靠性。方法：选择2011年5月-2013年5月在笔者所在医院接受鼻咽癌根治性放疗的97例患者作为临床研究对象，按照随机数字表法分为两组。对照组47例患者接受鼻咽癌放射治疗及常规护理措施，试验组50例患者采用早期综合护理措施，对比分析两组患者的副作用发生情况以及护理满意度。结果：相较于对照组，试验组患者经过放射治疗后所引起的口腔黏膜反应、皮肤反应、腮腺反应以、情绪变化及全身放疗反应程度均显著减少，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的护理满意度为100%，对照组患者的护理满意度为61.70%，试验组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将早期综合护理措施应用于鼻咽癌放疗患者的临床治疗中，能够有效改善鼻咽癌患者在接受放疗后的口腔黏膜反应、皮肤反应、腮腺反应、情绪变化及全身放疗反应等副作用，且护理满意度高，值得在临床上广泛应用。【关键词】鼻咽癌；放射治疗；早期综合护理；常规护理R473.73文献标识码B1674-6805（2015）1-0117-03doi：10.14033/jki.cfmr.2015.01.060为了降低鼻咽癌患者放疗副作用的发生率，提高鼻咽癌放疗患者的生活质量，笔者在临床工作中对鼻咽癌放疗患者采用了早期综合护理措施并进行临床观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2011年5月-2013年5月在笔者所在医院接受放疗的97例鼻咽癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组。其中，试验组50例患者，男34例，女16例，平均年龄为（56.24±8.70）岁；对照组47例患者，男32例，女15例，平均年龄为（55.63±9.42）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2试验方法1.2.1治疗方法两组患者均用直线加速器进行常规分割模式放疗，机器型号为：SIEMENSPrimusE光子线6MV，三档电子线6、10、14MeV，首先采用面颈联合野加下颈锁骨上前切线野（中间档脊髓）至36～40GY/18～20f后改为面颈联合野缩野加颈后电子线野，50～60GY/25～30f，鼻咽部病灶加量采用耳前野至70GY/35f后结束放射性治疗。1.2.2护理方法1.2.2.1对照组对照组47例患者行常规护理措施。1.2.2.2试验组试验组50例患者行早期综合护理措施，具体实施措施如下：（1）心理护理措施。在中医中认为，七情过度是导致患者肝肾功能失调的主要原因，并且会致使身体气血虚衰、经络瘀滞，所以肿瘤患者均带有非常沉重的心理负担[1-2]。护理人员应当采用心理护理，促使患者减轻心理压力，积极配合治疗。除此之外，积极良好的精神状态也能够很好地提高患者自身的免疫系统功能，从而提高临床疗效，甚至决定癌症的未来发展走向。护理人员还需要做好患者家属的相关心理工作，促使患者能够形成非常良好的卫生习惯，家属应当多陪同患者，从而消除患者的紧张心理。（2）饮食护理措施。中医认为，鼻咽癌患者多是由于火毒之邪所引起的，患者在接受放射性治疗后，非常容易烦渴、咽干、食欲减退。在这种状态下，患者的免疫力便会逐渐低下，临床疗效就不理想。所以，针对于鼻咽癌患者的饮食，应当多选择易消化、高蛋白、清淡、高维生素的软性食物，避免使用辛辣、温热的食物。例如说，可以选择猕猴桃根部炖猪肉进行食补。（3）口腔护理措施。放射线会直接损伤患者的口咽黏膜组织，并且在临床治疗过程中，不同患者也会产生不同程度上的口咽黏膜反应，其中以口干症状最为常见[3-4]。护理人员应当叮嘱患者勤含漱，多饮水，可饮用菊花、金银花、花旗参茶等，餐后保持口腔清洁，并在餐前、餐后用笔者所在医院中药制剂甘花漱口液及0.9%氯化钠注射液400ml+盐酸丁卡因100ml+维生素B1220mg+庆大霉素40万U+地塞米松针20mg配制好交替含漱。如若患者并发口腔溃疡，可以用喉风散或金因肽喷涂。除此之外，使用制霉菌素液用来漱口，也可以防止霉菌感染。（4）照射野皮肤护理措施。患者皮肤应当保持清洁、干燥，减少理化刺激及摩擦，不可暴晒，避免涂抹刺激性或含有重金属的化妆品。针对于皮肤较差的中老年患者，如若出现皮肤局部瘙痒情况，可以涂抹冰片滑石...