口服替吉奥同时放射治疗贲门癌代培永1,2袁胜利3张春荣2（1青岛大学医学院266003；2青州市人民医院262500；3青岛市市立医院266003）【摘要】目的评价U服替吉奥同时放射治疗局部晚期贲门癌的效果和不良反应。方法68例局部晚期贲门癌患者随机分为两组：联合组34例，采用直线加速器6MV-X线常规治疗，同时口服替吉奥胶囊。对照组：34例，行单纯放射治疗。结果联合组完全缓解20.59%，部分缓解61.76%，无缓解17.65%;与对照组比较，P《0.05。两组不良反应为均为1〜II级。结论口服替吉奥同时放射治疗局部晚期贲门癌可以提高近期疗效，不良反应可耐受，非常适合门诊治疗患者。【关键词】贲门癌放射疗法替吉奧胶囊TheclinicalresearchonradiotherapycombinedwithTegafur,GimeracilandOteracilPotassiumCapsulesfortreatmentofCardiacarcinomaDAIPei-yong,YUANSheng-li,etal.QingDaoUniversityMedicalCollege,QingDao266003,China.【Abstract】ObjectiveToevaluatethetheefficacyandsafetyofradiotherapycombinedwithS-lforpatientswithCardiacarcinoma.MethodsIntheunitedgroup,conventionalradiotherapywith6MV-Xlinearacceleratorwasgiven,meanwhileS-lwasgivenorally.Inthecontrastgroup,onlyconventionalradiotherapywasgiven.Resultstheratesofcompleteresponse,partialresponseandnoresponseintheunitedgroupwere20.59%,61.76%,17.65%,respectively.ThesideeffectsintwogroupwereI〜11grade.ConclusionConventionalradiotherapycombinedwithS-liseffectiveandsafeforpatientswithCardiacarcinoma.Thesideeffectsaremildandtolerable.【Keywords]CardiacarcinomaradiotherapyS-l【】R730.5【文献标识码】A【】1672-5085(2013)36-0092-01近几年临床研宄表明［1］替吉奥单药治疗晚期胃癌的总有效率可达到44.6%，已成为一线治疗药物。2010年3月〜2013年2月，笔者采用U服替吉奥同吋放射治疗与单纯放射治疗两种方法对68例局部晚期贲门癌患者进行了随机对照研宄，初步结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料入组条件：经胃镜检查并病理学诊断为贲门腺癌患者，并经外科专家诊断行根治性手术困难者；Karnofsky评分ge;70分；能进流质以上饮食，无明显胸背部或上腹部疼痛及黑便症状，无锁骨上及远处转移，血细胞计数及心、肝和肾功能检査基本正常。68例患者中，男52例，女16例，年龄46-70岁，中位年龄61.5岁，采用随机数字法分为联合组和对照组，每组各34例，两组患者的性别、年龄、病程、病变部位等一般资料无统计学差异，具有可比性(Pgt；0.05)o1.2治疗方法两组均采用直线加速器6MVX射线外照射。照射野包括下段食管、贲门、胃底小弯和胃左动脉旁淋巴引流区，照射野大小约为(8〜10)cm(10〜14)cm,前后对穿照射，常规分割，DT40Gy后缩野角度照射，加量至55〜60Gy。联合组自放疗开始U服替吉奥胶囊80mg/mg/(m2?d),2次/d，连用14d，21d为1周期，共服用3个周期。1.3疗效评价放射治疗结束后2个月根据上消化道钡餐造影检查和CT检查综合评价，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无缓解(NR)。总有效率(RR)为CR+PR。1.4毒副反应评价抗癌药物不良反应按照世界卫生组织(WHO)分级标准评价，放疗不良反应参照美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)急性放射损伤分级标准评价。1.5统计学方法采用SPSS17.0软件，组间比较采用chi;2检验。P《0.05为有统计学意义。2结果2.1近期疗效放射治疗结束后2个月评价近期疗效,联合组CR7例(20.59%),PR21例(61.76%)，NR6例(17.65%);对照组CR3例(8.82%),PR5例(44.12%),NR16例(47.06%)。两组比较，chi;2=7.145，P=0.028。2.2主要毒副反应两组不良反砬主要为：放射性食管炎I+II级，联合组占88.24%(30/34)，对照组占76.47%(26/34)(chi;2=1.619,P=0.203)；恶心纳差I+II级，联合组占58.82%(20/34)，对照组占44.12%(15/34)(chi;2=1.472,P=0.225);白细胞下降I+II级，联合组占67.65%(23/34)，对照组占32.35%(11/34)(chi;2=8.471,P=0.004)。3讨论贲门癌治疗失败的主要原因是腹腔内外转移，其次是局部复发或未控。文献［2】报告单纯放射治疗对不能手术切除的贲门癌临床好转率可达90%，病灶完全消失率达10%...