影响剖宫产率与剖宫产指征的因素探析•妇产医学论文影响剖宫产率与剖宫产指征的因素探析唐传衔保山市人民医院产科/2南保山678000［摘要］目的探讨剖宫产率与剖宫产指征之间的关系,具体总结造成我国剖宫产率一直呈现上升发展的主要因素，以达到降低后期剖宫产率的目的，提高产妇自然分娩的比例。方法对我院近年来妇产科手术住院治疗的足月分娩产妇进行全面性回顾分析。结果数据统计结果发现产妇剖宫产率一直呈现上升的发展趋势，而从胎吸助产情况来看则一直呈现下降的情况,从其选择剖宫产指征情况来看，居于前几位的主要涉及到产妇自身的观念影响(要求剖宫产手术\胎儿巨大、产妇难产以及胎儿宫内窘迫等。结论调查结果发现之所以近年来剖宫产率一直呈现上升的发展趋势，与产妇自身以及手术医师有着直接的影响关系，所以想要有效的降低剖宫产的上升比例，严格掌握剖宫产指征是关键性的手段，需要联合医患以及整个社会的共同支持。［关键词］剖宫产率；剖宫产指征；产妇主观意识；解决措施；相关影响因素［中图分类号］R719［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)10(a)-0122-02在过去的妇产科手术过程中，剖宫产主要趋向的群体为高危妊娠产妇［1］,以此来保证产妇以及新生儿的健康生命质量的目的。但是近年来伴随着我国医学技术的不断进步、人们传统观念上的改变、以及其它社会因素的干预介入［2］,造成了剖宫产率迅速上升的局面。但是相对于产妇的正常阴道分娩方式来说，剖宫产术仍旧存在着一定的弊端例如并发症的多样性以及对未来再次生育所造成的不良影响等z所以妇产科医师也一直在想办法控制剖宫产率的快速上升趋势。下面对我院近几年来进行足月分娩产妇的病例资料进行全面性分析回顾，具体总结造成近年来剖宫产率升高的原因，提出行之有效的解决措施，为今后临床剖宫产率的控制提供可行性的参考资料，具体内容如下。1资料与方法1.1一般资料本次进行研究的对象为我院在2007-2011年期间收治住院治疗的剖宫产产妇,5年期间我院产科一共接受产科分娩患者10934例，；调查发现这些产妇的年龄均在22-43岁之间，平均年龄为(28.67±5.45)岁;产妇的孕周均超过了35周，平均孕周为(38.98±3.56)周；产妇中包含经产妇7898例、初产妇为9036例。1.2方法对于影响产妇剖宫产率以及具体的剖宫产指征等相关因素进行全面性回顾分析,做好表格,对近几年来的剖宫产情况进行对比分析。1.3统计学方法⑶对每一个年代的剖宫产产妇采用EXCEL软件进行统计学分析具体的计数资料为例数以及百分比进行表示,检验资料采用t以及x2进行检验处理以P0.05作为本次统计学的差异性标准。2结果通过对近几年来产妇的具体分娩方式进行比较发现，剖宫产总数一直呈现上升的发展趋势，而胎吸助产总数则呈现为下降趋势，具体的总数对比情况详见下表1,具体总结剖宫产指征主要涉及到：产妇自身要求、胎儿巨大、难产、胎儿窘迫、臀位、妊娠合并症以及其他因素等，剖宫产主要手术指征情况详见下表2。3讨论综上所述造成产妇剖宫产率上升的主要原因可以概括为两点：①科学技术因素［4］的影响。近年来随着我国医疗技术的不断发展，也直接促进了剖宫产手术时间以及操作上的缩短和简化,也降低了患者在剖宫产过程中所产生的损伤以及出血情况。同时每位孕妇在生产之前都会进行全面系统的检查工作，以方便更好的检测胎儿在母亲体内的生长情况，如果在检查过程中一旦发现胎儿存在不良状态（胎儿窘迫、胎盘功能低下、巨大儿、难产以及脐带绕颈等）,据需要进行剖宫产操作。②人文方面因素［5］的影响。很多孕妇在生产过程中都不存在明显的剖宫产指征，但是孕妇以及其家属却要求进行剖宫产，具体总结其原因涉及到:产妇自身对于阴道顺产的心理恐惧、拒绝自然分娩；产妇在整个产程中出现了胎心变化以及头盘不对称等疑似情况，但是仍在可以控制的范围内，但是产妇以及家属为了避免可能对胎儿造成的不良影响，决绝进一步的顺产操作；产妇在生产过程中存在羊水早破等潜在性危险，所以产妇拒绝试产；部分孕妇存在特殊性情况，例如试管婴儿、独苗，所以均选择剖宫产分娩方式。同时在对产妇进行阴道分娩的过程中经常会出现一些意外状况，所以很多产科医...