血浆同型半胱氨酸与H型高血压关系研究云南省临沧市人民医院药剂科老年科检验科体检科心内科云南临沧677000；云南省第三人民医院药剂科云南昆明650011【摘要】目的：探讨H型高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的变化情况与高血压水平、危险分层、性别等的相关性。方法：选择292例40-86岁之间原发性高血压患者，分别检测其外周血同型半胱氨酸浓度，将Hey值<10&mu;mol/L设为对照组，Hey值＞10&mu;mol/L者(H型高血压)按中国高血压防治指南2010年修订版的高血压水平分级，分为1、2、3级H型高血压组；按危险分层标准，分为中危组、高危组，并进行组间以及同一组中性别的比较。结果：和对照组相比随着血压水平增高、危险程度的增加，同型半胱氨酸的浓度也逐渐升高，说明血Hey浓度与高血压的水平、危险程度呈正相关，3级高血压组、高危组中男性、女性血Hey浓度有差异，P<0.05o结论：高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与高血压患者的分级、危险分层密切相关。血浆同型半胱氨酸值将有助于判断H型高血压患者发牛心脑血管疾病的危险性，对H型高血压的预防、诊断和治疗具有一定的临床指导意义。【关键词】H型高血压；血浆同型半胱氨酸【中图分类号1R544.1【文献标识码】A【文章编号11674-8999(2015)6-0111-02近年来，血浆同型半胱氨酸(homocysine,Hey)升高作为心脑血管疾病的危险因素一直是临床研究的热点。当然，原发性高血压与血浆同型半胱氨酸之间的关系也受到人们的关注。我国学者也提出H型高血压的概念，血浆Hey水平在10&mu;mol/L以上称为高同型半胱氨酸血症或血浆Hey水平升高，伴有Hey升高的高血压被定义为H型高血压[1],而H型高血压患者是我国脑卒中高发的重点人群，因此，我们研究了H型高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的变化情况，就H型高血压和同型半胱氨酸的相关性做初步研究。1资料与方法1.1一般资料收集2012年2月・2013年口月门诊或住院的原发性高血压患者292例，年龄40~86岁，排除继发性高血压、严重肝肾疾病、甲状腺功能障碍、肿瘤等严重疾病，所有患者均进行同型半胱氨酸浓度测定，将Hey值<10&mu;mol/L设为对照组，Hey值＞10&mu;mol/L者(H型高血压)按中国高血压防治指南2010年修订版的高血压水平分级，分为1、2、3级H型高血压组；按危险分层标准，分为中危组、高危组。1.2统计学方法所有实验数据使用SPSS17.0软件进行分析，组间、组中比较均用t检验。实验结果用x&plusmn;s表示。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1各级H型高血压组与对照组Hey水平比较结果显示，与对照组相比，1、2、3级H型高血压患者血浆Hey水平显著性增高(P<0.05)；随着血压水平的升高，血Hey的浓度也逐渐升高，对照组Hey水平⑺7&plusmn;2.6)&mu;mol/L明显低于1级、2级、3级高血压组，P<0.05(见表1)。2.2中危组、高危组与对照组Hey水平比较结果显示，与对照组相比，H型高血压患者血浆Hey水平显著性增高(P<0・05)；随着危险程度的增加，血Hey的浓度也逐渐升高。对照组Hey水平(7.7&plusmn;2.6)&mu;mol/L明显低于中危组、高危组，P<0.05。高危组Hey水平明显高于中危组，两组间比较，差异有统计学意义(P<0.05),见表2。2.3H型高血压患者不同性别间的比较2.3.1不同血压水平中性别间的比较2级H型高血压组中不同性别间Hey水平无统计学差异(P>0.05)；3级H型高血压组中男性Hey水平(30.1&plusmn;23.8)&mu;mol/L明显高于女性(21.6&plusmn;5.0)&mu;mol/L,二者有统计学差异(P<0.05),见表3、4。3讨论同型半胱氨酸是体内蛋氨酸代谢途径中形成的一种含硫氨基酸，属于蛋氨酸循环的中间产物，在叶酸的作用下可重新合成蛋氨酸，叶酸缺乏时，Hey代谢受阻就会使血液中浓度增加，当人体血浆中的Hey水平在10mol/L以上时称为高Hey血症[2],为探讨高Hey与H型高血压是否有着密切的关系，本文选择292例40-86岁之间原发性高血压患者，分别检测其外周血同型半胱氨酸浓度，将Hey值<10&mu;mol/L设为对照组,Hey值>10&mu;mol/L者(H型高血压)按中国高血压防治指南2010年修订版的高血压水平分级，分为1、2、3级H型高血压组；按危险分层标准，分为中危组、高危组，并进行组间以及同一组中性别的比较。结果和对照组相比随着血压水平增高、危险程度的增加，同...