六月红浸出液治疗初治菌阳肺结核的临床研究向毓明1,3祝建波1应明英2黄涛31湖北民族学院附属医院(湖北445000)2四川大学华西医院3湖北省利川市人民医院【摘要】目的观察六月红对初治菌阳肺结核患者抗结核治疗效果。方法M2例初治菌阳肺结核患者随机分为常规短程化疗对照组、常规短程化疗联合六月红抗结核治疗组和单用六月红抗结核治疗组，三个组抗结核治疗外的所有检查、治疗措施相同。以结核感染症状消失时间、痰菌阴转时间和病灶消除时间作为疗效评价指标。结果单用六月红组、联合用药组和常规抗结核化疗药物组的平均临床症状消除时间分别为5天、7天和□天，P<0.05；平均痰菌转阴时间分别为10天、13天和17天,P<0.05；平均病灶消除时间分别为70天、153天和194天，P<0.01o结论六月红对肺结核有肯定的临床治疗效果，值得进步研究。【关键词】中草药六月红肺结核治疗临床研究［中图分类号］R563［文献标识码］A［文章编号］1810-5734(2012)7-09-03肺结核仍然是全世界的常见、高发传染病，我国每年因为结核病死亡人数达到25-30万，新发病例150万左右，现有结核病例700—1000万［1,2,3］。寻找比目前抗结核化疗更好效果的治疗药物已经成为各国结核病专家和学者的共同愿望。六月红在民间使用其根茎加食用白酒粗提溶液治疗颈淋巴结核疗效颇佳［4］o在药敏试验基础上［5］,作者从2000年3月•2007年10月对初治菌阳肺结核病人112例，按病情，性别，年龄大致相同进行随机分为治疗组，联用组和对照组作六月红酒浸出液抗结核治疗的临床疗效研究，结果报告如下：「材料与方法1.1药物材料与加工1.1.1植物材料：六月红根茎采自湖北省利川市海拔1000米左右的背21-49岁1410阴山坡，去杂晾干，制成干粉。1.2六月红酒浸出液的制备：称取一定量的六月红干粉加入7倍量的40食用白酒，煎煮1小时，过滤，药渣再加入3倍量的40食用白酒，煎煮30分钟，过滤。两次滤液合并，瓶装后高压消毒备用（250毫升/瓶10%六月红酒浸出液）。1.3抗结核化学药物:异胭脐（INH）、利福平（RFP）、毗嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）都使用市售药INH0.1/片，成都制药二厂；RFP胶囊150毫克/粒，成都锦华制药厂;PZA0.25/片,沈阳红旗制药有限公司；EMB0.25/片,沈阳红旗制药有限公司。2临床资料2.1病例与分组：112例患者中男87例，女25例，年龄14—58岁。其中14—19岁21例，20—29岁36例，30—39岁33例，40—49岁17例，50—58岁5例；所有病例均有明显的结核感染症状：乏力、纳差、盗汗、咳嗽、咳痰、身体消瘦等。结核病分型依据我国X线分型标准为I・V型。本组病例I型肺结核15例（合并颈淋巴结核窦道形成9例），II型7例，III型肺结核90例（16例合并胸水胸水查抗酸杆菌阳性，2例合并心包积液）；全部病例随机分组单用组27例，联用组18例，对照组67例。病例分组情况见表表1病例分组情况表联合组六月红组常规化疗组例数271867性别男17女10男11女7男30女20年龄20岁以下662950岁以上15肺结核I5II2III20I3112III13I7113III572.2治疗及处理2.2.1—般治疗：注意休息，高蛋白、高维生素饮食，合并感染的患者给予抗感染治疗，维持水电解质平衡。2.2.2抗结核治疗：单用组结核病人使用10%六月红酒浸出液口服，50毫升/次，2・3次/天，直到X线提示病灶消失；联用组使用六个月短程抗结核治疗方案(2HRPE/4HRP)的同时加用10%六月红酒浸出液口服，方法同治疗组，直到病灶消失；对照组使用六个月短程方案(2HRPE/4HRP)进行抗结核治疗，肓到X线提示病灶消失。2.2.3观察：所有病例每天询问乏力、纳差、盗汗、咳嗽以及饮食量等表现并做好记录，连续三天饮食增加、盗汗、乏力消失、咳嗽减轻甚至消失为症状消失成立，记录症状消失的时间；每周两天痰菌检查，阴转后复查4天无菌阳发现痰菌阴转成立,记录痰菌阴转时间；每月检查胸片1次，病灶消失后复查胸片共2次确认病灶消失时间，记录病灶消失时间。以临床症状消除时间、痰菌阴转时间和病灶消失时间为疗效评价指标。2.2.4所有病例治疗前及治疗开始后每月检查血、尿常规，血沉，肝功能、肾功能、血脂全套、血糖以及心电图，了解治疗药物的毒副作用。3结果3.1单用六月红抗结核治疗组、联合用药组和常规抗结核药物治疗组...