少量甘露醇加入保留灌肠液在临床的应用少量甘露醇加入保留灌肠液在临床的应用【】R574.62【文献标识码】A【】1672-3783(2012)05-0282-02【摘要】目的寻找一种经济、有效、痛苦小的灌肠方法。方法将100例患者对照组用一般灌肠液灌肠与实验组用肥皂生理盐水加入少量甘露醇分别作保留灌肠。结果实验组优于对照组。结论利用肥皂生理盐水加甘露醇保留灌肠液更有效，消除便秘易于被患者接受。【关键词】便秘；肥皂生理盐水；少量甘露醇；保留灌肠；护理住院患者由于长期卧床，进食少，缺少下床活动，肠蠕动减缓，等因索使排便产生困难。临床一般会采用口服果导、潘泻叶、开塞露等促使患者排便，但效果不是很理想，现寻找一种简便经济有效的方法来解决这个临床难解决的问题,现收集到我院2010年10月至2011年4月采用肥皂生理盐水加水量甘露醇治疗便秘取得良好效果。一、现报告如下：1、一般资料。选择我院住院患者100例符合便秘诊断标准，包括脑梗死30例，下肢骨折25例，心脏病32例，其他便秘患者13例。患者均是肝肾功能正常，便秘3~7天，有腹胀、肠鸣音减弱、烦躁等症状和体征且口服泻药无效。2、方法。现将一般的灌肠溶液135ml/瓶，嘱患者取左侧卧位，瓶口全部插入直肠，缓慢挤压，慢慢流入直肠，使其保留，用同法将0.2%肥皂生理盐水100ml加甘露醇50ml混合后给予患者灌肠，稍使加温，温度至39、410C,缓慢灌入，灌完之后，同样让患者尽量保留。操作过程中动作应轻柔，灌入速度不宜太快，仔细观察患者的反应，如遇心慌、气短、面色苍白、出冷汗等情况，应立即停止灌肠，并及时作相应处理。3、评价。(1)根据排便情况评估灌肠效果，大便充分软化完全排出，便秘解除为优，排出少量大便，多为灌肠液为良，未排出大便，全为灌肠液为差(2)观察并记录2组灌肠液的保留时间。二、结果。2组灌肠效果比较如图，效果明显，证明肥皂生理盐水加少量甘露醇灌肠效果优于一般灌肠液。三、讨论。随着经济生活水平的提高，人们的饮食过于精细，社会竞争激烈，导致工作压力大，脑力劳动者增多，运动量减少，以致当今社会便秘的人明显增多，尤其是住院患者便秘现象更为严重，常常会出现痛苦、紧张、焦虑等反应。偶尔会诱发心脑血管疾病甚至猝死，给人们H常生活带來了很大地痛苦，临床采用肥皂生理盐水加少量甘露醇保留灌肠，利用化学和机械性刺激活跃肠壁，软化粪便。甘露醇为晶体溶液形成肠道高渗作用，使肠道水分增加，刺激肠壁，促使肠蠕动，两者合用，达到软化粪便和加速排便作用，另外患者采用左侧卧位，臀部抬高20〜30cm,灌肠溶液顺势流入结肠，且肛门在高位不易外流，使灌肠液充分保留，根据临床观察「2次，即可解除便秘，为患者减轻了身心痛苦和经济负担，提高患者满意度，另外，还应嘱咐其平时饮食时，每天早晨饮一杯温开水，多食粗纤维食物，止确作好床上运动或腹肌训练等运动。作者单位：213161常州市武进马杭卫生院