盐酸右美托咪定对腹膜假性黏液瘤患者术中血流动力学及应激反应的[摘要]目的研究?}酸右美托咪定对于腹膜假黏液瘤患者术中血流动力学及应激反应的影响。方法选择2015年6月～2017年10月北京市航天中心医院收治的腹膜假黏液瘤患者46例，采用随机数字表法分为右美托咪定组（24例）和对照组（22例）。两组患者进入手术室后给予0.5μg/（kg?h）右美托咪定或等量盐水泵注，10min后行麻醉诱导，在麻醉诱导前（T1）、气管插管后3min（T2）、腹腔热灌注化疗前（T3）、热灌注结束（T4）、手术结束（T5）分别抽取动静脉血样进行检测，记录心率（HR）、有创动脉压（MAP）、心排出量（CO）、每搏变异度（SVV）、体温（Tnose）、血糖（Glu）、血浆去甲肾上腺素（NE）以及肾上腺素（E）前后变化。结果激素水平：右美托咪定组患者T2～T5时血浆E、NE水平低于对照组（P<0.05）。血流动力学：右美托咪定组在T3～T5时，其CO、SVV变化优于对照组（P<0.05）。术中右美托咪定组平均MAP高于对照组，丙泊酚用量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术前、术后PCI指数、CVP、Glu、手术时间、出血量、尿量、液体量差异无统计学意义（P>0.05）。结论盐酸右美托咪定可以减轻腹膜假黏液瘤患者术中伤害性刺激的反应，有利于减少术中血流动力学波动。[关键词]腹膜假黏液瘤；应激反应；血流动力学；右美托咪定[]R735.5[文献标识码]A[]1673-7210（2018）02（c）-0132-05EffectsofDexmetomidinehydrochlorideonhemodynamicsandstressresponseinpatientswithpseudomyxomaperitoneiLULiangyuanXUEYanyanZHANGGuyueYANGZhanminDepartmentAnesthesiology，Bei激ngAerospaceCenterHospital，Bei激ng100049，China[Abstract]ObjactiveTostudytheeffectsofDexmedetomidinehydrochlorideonhemodynamicsandstressresponseinpatientswithpseudomyxomaperitonei.MethodsForty-sixpatientswithpseudomyxomaperitoneiinBei激ngAerospaceCenterHospitalfromJune2015toOctober2017wereselectedanddevidedintoDexmedetomidinegroup（24cases）andcontrolgroup（22cases）byrandomlynumbertablemethod.Afterenteredtheoperatingroom，patientsoftwogroupsweregiventhe0.5μg/kg?hDexmedetomidineorthesamedoseofnormalsaline，after10minutes，anesthesiainduction.Thebloodsampleswereextractedandtestedatthetimebeforeanesthesiainduction（T1），3minutesafterendotrachealintubation（T2），beforeintraperitonealhyperthermicperfusionchemotherapy（T3），afterthermalperfusion（T4），endofthesurgery（T5）.Theheartrate（HR），MAP，cardiacoutput（CO），strokevolumevariation（SVV），Tnose，bloodglucose（Glu），plasmanorepinephrine（NE）andepinephrine（E）wererecorded.ResultsHormonelevels：theplasmaEandNElevelsinDexmedetomidinegroupwerelowerthancontrolgroupatT2-T5（P<0.05）.Hemodynamics：InDexmedetomidinegroupofT3，T4andT5，thechangeofCOandSVVwasbetterthanthatofnormalsalinecontrolgroup（P<0.05）.TheaverageMAPinDexmedetomidinegroupwashigherthanthecontrolgroup，thedosageofPropofolwaslowerthanthatofcontrolgroup，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05）.Therewasnostatisticalsignificancebetweenthetwogroupsinpreoperative，postoperativePCIindex，CVP，Glu，timeofoperation，bloodvolume，urinevolumeandliquidamount（P>0.05）.ConclusionDexmedetomidinehydrochloridecanreducethereactionofinjuryinpatientswithpseudomyxomaperitonei，whichisbeneficialtoreducethehemodynamicfluctuationduringtheoperation.[Keywords]Pseudomyxomaperitonei；Stressresponse；Hemodynamics；Dexmedetomidine腹膜假黏液瘤（pseudomyxomaperitonei，PMP）是一种临床上少见的疾病，其特点是腹腔内的肿瘤性黏液分泌细胞持续产生黏液，黏液聚集而导致黏液性腹水、腹膜及腹腔脏器广泛种植的一类疾病[1]。此类患者发病过程中，常伴有大量腹腔内黏液形成，同时造成肿瘤...