f-PSAt-PSA比值联合前列腺穿刺诊断灰区前列腺癌的临床应用研究梁阳冰覃斌李长赞季汉初吴清国广西医科大学第八附属医院广西贵港537100广西贵港市科学技术技项日(编号贵科攻1105029)【摘要】目的研究并探讨f-PSA/t-PSA比值联合前列腺穿刺诊断灰区前列腺癌的临床应用价值•方法选取30例前列腺癌患者作为研究对象,选取自2011年8月~2012年8月，另选取同期确诊的30例前列腺增生患者进行研究•测定患者的血清f—PSA、t-PSA,并对患者进行前列腺穿刺活检.对比患者的血清f—PSA、t-PSA>f-PSA/t-PSA比值，计算f—PSA/t—PSA不同水平前列腺癌的阳性检出率.结果前列腺癌组患者的f-PSA.f-PSA/t-PSA比值分别为(1.06plusmn;0.26)ng/ml>(0.16plusmn;0.03)，均明显低于前列腺增生组(PV0.05),但两组的t-PSA不存在明显差异(P>0.05).f-PSA/t-PSA比值le;0.16组前列腺癌的阳性检出率为56.25%,明显高于>0.16组的14.29%(P<0.05).结论f—PSA/t—PSA比值联合前列腺穿刺应用于灰区前列腺癌的临床诊断中具有较高的诊断价值.【关键词】灰区;前列腺癌;前列腺穿刺;f—PSA/t—PSA比值;诊断【】R737【文献标识码】B【】1008—6315(2015)12-1095-01本次研究为了探讨f-PSA/t-PSA比值联合前列腺穿刺诊断灰区前列腺癌的临床应用价值，特选取血清t-PSA处于4~10ng/ml的30例前列腺癌患者和30例前列腺增生患者进行研究对比，通过对患者进行前列腺穿刺活检，并对比f-PSA/t-PSA比值，以便为临床早期诊断前列腺癌提供指导意见•现报告如下.1临床资料和研究方法1.1临床资料选取30例前列腺癌患者作为研究对象,选取自2011年8月~2012年8月，将其设置为前列腺癌组，该组患者年龄分布于51-81岁之间，平均(66・47plusmn;12.91)岁，均经穿刺病理活检被确诊为前列---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---腺癌•另选取同期确诊的30例前列腺增牛患者进行研究，将其设置为前列腺增牛组，该组患者年龄分布于50~82岁之间，平均(66・54plusmn;12.97)岁，均经穿刺病理活检被确诊为前列腺增生.就这两组患者的临床资料进行对比,P>0・05,可进行研究对比.1・2研究方法于清晨空腹状态时，采集患者的外周静脉血3ml,离心，取血清，采用全自动免疫分析仪测定这两组患者的血清f—PSA、t-PSA.对比两组患者的血清f—PSA、t-PSA>f-PSA/t-PSA比值.对这两组患者进行前列腺穿刺活检，将彩超肓肠探头探入肓肠内，扫描前列腺，并于前列腺基底部、尖部、中间部、外周带进行穿刺，取出穿刺标本，使用浓度为10%的福尔马林溶液进行固定处理,并进行病理活检•按照f-PSA/t-PSA比值(是否大于0・16)对前列腺癌患者进行分组，计算f-PSA/t-PSA不同水平前列腺癌的阳性检出率.1・3统计学方法在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理.计数资料表示为［n(%)L进行chi;2检验;计量资料表示为(),进行t检验•以P<0・05表示数据间差异具有统计学意义.2结果2.1f—PSA、t—PSA、f—PSA/t—PSA比值对比与前列腺增牛组相比，前列腺癌组患者的f-PSA>f-PSA/t-PSA比值均明显更低(P<0・05),但两组的t—PSA不存在明显差异(P>0・05).具体如表1所示:表1f—PSA>t—PSA、f-PSA/t-PSA比值对比注:与前列腺增生组对比,？pvo.05?AP>0・05.2.2不同f-PSA/t-PSA比值的诊断结果对比前列腺癌组中，有14例患者的f-PSA/t-PSA比值>0.16,16例患者的f-PSA/t-PSA比值e;0・16.结果显示，>0・16组中检出2例前列腺癌,le;0・16组中检出9例前列腺癌,f—PSA/t-PSA比值e;0・16组前列腺癌的阳性检出率为56・25%，明显高于〉0・16组的14.29%(P<0.05).3讨论近年来，随着人们牛活水平的提高，饮食结构发牛改变，脂肪物质的日常摄入增多，前列腺疾病的发病率呈增高趋势［1］•前列腺疾病的临床表现主要为排尿困难,H排尿难度会随着病情的发展而增高，对患者的日常牛活造成不利影响［2］.目前，临床上诊断前列腺癌的金标准为前列腺穿刺---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---病理活检，但这种诊断方法需要在B超下对患者进行肓肠内穿刺取样，患者的接受度不高，还会增加患者的痛苦［3］.因此，寻求一种敏感的前列腺癌标志物具有重要的意义.血清PSA是前...