可手术乳腺癌区域外科的临床实践可手术乳腺癌区域外科的临床实践摘耍：目的：探讨乳腺癌的可手术区域，根据患者的临床症状选择合适的手术治疗方案，改善患者的预后。方法：收集整理临床常用的对乳腺肿瘤的治疗方法，根据患者的临床诊断及病理分型，选择不同的手术方法。结果：通过对患者的病理分型级临床诊断了解，确定患者的手术区域。结论：提高对乳腺癌的临床疗效，不仅要在手术方式上进行深度探讨，更重要的是加强人们对乳腺癌的预防，及早采取诊断措施。关键词：乳腺癌手术区域临床疗效预后【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号11671-8801(2013)02-0117-011乳腺癌的临床诊治情况1.1乳腺癌的发病率情况。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据统计，该病的发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,仅次于子宫癌。同时研究表明：该病的发病与遗传因素有关，40-60岁的中年女性、绝经期前后的妇女是该病的高发期，在我国北京、上海、天津等大城市的统计显示乳腺癌同样是我国女性最常见的恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势。该病严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。随着医疗科技的不断进步，乳腺癌的发病不断上升，而该病的死亡率却不断下降。1.2乳腺癌的诊断及治疗现状。早期进行乳腺癌的诊断及治疗对患者的预后有重耍的影响，患者可学习自我检查的方法及技巧，同时，根据年龄范围，定期选择不同的临床筛查方法，女II：40岁以下的一般女性，每1-2年进行一次乳腺临床检查；40-60岁的一般女性，每年接受一次乳腺X线摄影检查和一年2次的临床体检与乳腺B超检查;60岁以上的一般女性，每1-2年接受1次乳腺X线摄影检查和一年2次的临床体检与乳腺B超检查；有高危因素的女性，需耍接受乳腺外科医师的专业指导，并定期随访。乳腺癌的疗效更多的取决于病期。提高早诊率是提高治愈率的关键，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---在早期乳腺癌中导管原位癌的治愈率可达到95%以上，并获得更多保留乳房的机会。乳腺癌普查是发达国家提高治愈率行Z有效的办法，我国目前治疗该病的方法主要有：外科手术治疗、放疗及化疗等二种方法。2手术区域的确定办法乳腺癌的手术治疗方法，根据患者的病理分型采用不同的手术治疗办法，具体操作如下：2.1非浸润性乳腺癌的治疗方法。乳腺原位癌是指发牛于乳腺的导管或小叶的组织学概念的早期癌，是一种临床相对少见的特殊类型的乳腺癌。对乳腺导管原位癌保留乳腺加全乳放射治疗适合绝大多数患者，但对多中心灶者仍宜全乳切除。2.2浸润性乳腺癌的治疗方法。乳腺癌治疗应该提倡遵循指南,规范治疗。针对不同阶段的乳癌，采取不同的治疗策略，治疗复发转移患者,要细水长流，争取延年益寿，治疗要温和温柔;治疗早期术后患者，要把握机会，争取治愈，治疗要标准规范；术前新辅助治疗，治疗要积极准确，争取快速缩小病灶，追求更高的病理学缓解和保乳机会。2.2.1I、IIA、IIE期及T3N1M0乳腺癌的局部治疗。对I、IIA、IIB期及T3N1M0可首先选择常规手术治疗。手术治疗包括两个部分：对乳房病灶的处理和腋窝淋巴结的处理，前者主要有全乳切除或保留乳房的局部切除两种方式，后者主要有前哨淋巴结活检及腋窝淋巴清扫两种方式。目前切除全乳房的乳腺癌改良根治术是我国治疗乳腺癌的主要术式。近年來，人们对生活品质的追求提高，保乳手术需求越来越高，手术范围又回归到了局部切除术。但现代的保乳手术，不同于以前的局部切除手术，因为乳腺癌规范化保乳手术治疗是手术、放疗、辅助化疗、内分泌治疗等多种疗法序贯应用的综合治疗。保乳手术主要考虑的因素包括肿瘤大小、肿瘤/乳腺比值、肿瘤生长的部位等因素相关。一般来说，保乳手术主要适用于距离乳晕3厘米以上、肿瘤直径小于3厘米，腋窝淋巴结无转移的病例。保乳手术原发肿瘤切缘距瘤缘的距离非常重要，要求镜下切缘无肿瘤细胞浸润。手术中切缘送冰冻切片或卬记细胞学检查明确切缘安全度。术后还要重点检查切缘，进一步明确切缘距瘤缘的距离，决定术后治疗力度。腋窝淋巴结清扫一直被认为是浸润性乳腺癌标准手术中的一部分。其目的不仅仅是为了切除转移的...