女性生殖道中病原微生物的检测分析侯新月(新疆维吾尔自治区第二济困医院新疆乌魯木齐830013)【摘要】目的：了解女性生殖道感染患者中淋病双球菌(NG)、解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)的感染状况，为临床正确诊断和治疗提供依据。方法：对300例拟诊为生殖道感染的女性患者(病例组)和150例女性正常体检者(对照组>进行阴道分泌物(包括白色念珠菌、滴虫等)常规检查，采用荧光定量PCR法检测NG、UU和CT。结果:病例组UU、CT阳性率(分别为61.8%、23.1%)明显高于对照组(分别为39.5%、5.8%),差异均有统计学意义(P<0.05);病例组UU以单独感染(59.9%)状态为主，而CT和NG以混合感炎(69.0%、56.0%)为主。结论：UU、CT可能是女性生殖道的主要病原微生物，有必要进行常规检查，以便正确指导临床治疗。【关键词】生殖道感染淋病双球菌解脲支原体沙眼衣原体【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)14-0247-02生殖道感染是全球一个重大的公井卫生和社会问题，是男、女性生殖系统受到细蘭、病毒、真菌、滴虫、衣原体和支原体等多种致病微生物感染的总称，其广泛流行对男、女性和儿童造成严重的病理和心理损害，日益受到人们的重视。淋病双球菌(NG｝是主要的性传播病原体之一，而衣原体、支原体等致病微生物感染的女性患者常缺乏特异的临床表现，又特异性地损害生殖系统的柱状上皮细胞，导致不孕、流产等，临床病原体的检测有助于正确诊断。我院从两年中收治的300例拟诊为生殖道感染的女性患者和150例女性正常体检者进行阴道分泌物检测，有关情况报告如下。1、临床资料1.1一般资料：选择2012年1月〜2014年1月新疆第二济困医院收治的有外阴阴道炎和体征的患者300例作为病例组，年龄18〜55岁，平均(32.8&plusmn;8.8)岁，2周内未行药物治疗。选择同期正常体检人员150例作为对照组，年龄18〜55岁，平均(30.9&plusmn;8.2)岁，无自觉症状，妇检无阴道炎阳性体征。1.2方法：常规妇检，采用棉拭子取样法，将单独包装火菌的棉拭子插入宫颈内停留5s后旋转10周采集宫颈分泌物，标本放于-40°C保存、待测。采用AB9600荧光定量PCR仪检测NG、解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)的感染情况。严格按照PCR实验的操作规程，按说明书进行定量标准品稀释和设置PCR仪循环条件，每次试验均做标准曲线，并保证r&ge;0.996,斜率=-3.0。1.3结果判断：扩增曲线为标准S形,且目的DNA&ge;1.00&times;103拷贝/&mu;L为阳性。1.4统计学处理：釆用SPSS11.5统计软件进行统计学处理，计数资料的比较采用&chi;2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2、结果2.1两组病原体检测结果:病例组UU、CT阳性率(分别为61.8%、23.1%、2.7%)明显高于对照组(分别为39.5%、5.8%、2.6%),差异有统计学意义(P<0.05),阴道毛滴虫、白色念珠菌的检出亦高于对照组。2.2病例组NG、UU、CT申独感梁和混合感染情况：病例组NG阳性16例，其中单独感染7例(44.0%),混合感染9例(56.0%);UU阳性364例,其中单独感染218例(59.9%)，混合感染146例(40.1%);CT阳性136例，其中单独感染42例(31.0%),混合感染94例(69.0%)。3、讨论女性生殖道感染致病微生物有白色念珠菌、细菌、滴虫、病毒、支原体和衣原体等，既往多认为以白色念珠菌感染为常见，主要原因可能是苏临床表现比较典型，检测方法简便而普及所致。UU和CT的感染因为临床症状比较轻微，易被临床医生、患者忽视，只能通过病原学检测确诊。随着检测技术的发展，女性生殖道炎症中UU和CT的检出率已大大提高。荧光定量PCR技术是在常规PCR基础上发展起来的新的核酸检测技术，采用完全封闭管式检测，不需后处理，避免交叉污染，每次试验都可以同吋测定NG、CT、UU3种病原体DNA拷W和阴性对照，能满足简单快速、准确、特异性强、灵敏度高的试验要求，解决了这类病原体培养条件高、周期长的问题，避免了患者同吋取多份标本的痛苦和标本间的差异等优点［1】。于美玲等报道妇女外阴瘙痒的病因主要为白色念珠菌、非淋菌性宫颈炎和细菌性阴道炎，本检查结果显示：UU、CT和白色念珠菌是女性生殖道感染的主要致病微生物。其中UU阳性率为61.8%,超过其他2种微生物，这可能与病例组成、检测方法、地区差异以及不同地区人群的生活习惯...