比塔派克斯糊剂在根尖诱导成形术中的临床观察比塔派克斯糊剂在根尖诱导成形术中的临床观察【摘要】目的观察Vitapex（比塔派克斯）糊剂在根尖诱导成形术中的疗效。方法选择107个不能保留根髓的年轻恒牙，随机分为组，分别予Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂进行根管充填，比较各组的临床疗效。结果实验组Vitapex糊剂根充术后1周的反应率显著低于对照组（P<0.005）,且1年后治愈率也相对优于对照组，达90.91%o结论Vitapex糊剂用于根尖诱导成形术反应率低、治愈率优，并具有良好的生物相容性。【关键词】Vitapex糊剂根尖诱导成形术临床观察中图分类号:R783.1文献标识码:B文章编号:1005-0515（2011）11-131-01Vitapex（比塔派克斯）糊剂作为一种新型的材料，近年来已被广泛应用于根管治疗。本文分别对Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂在根尖诱导成形术的临床疗效进行了观察比较，并通过资料统计分析，现将结果报道如下：1临床资料病例选择和分组病例均选自2003年5月一2005年6月期间在我科门诊就诊的患者，通过临床症状、体症和x线摄片检查，确认为不能保留根髓的年轻恒牙，均不论其所在颌位、牙位及有无窦道形成,根尖周透影区周围的骨质疏松大小。年龄7-15岁，患者104人，107个牙。其中男孩53人，女孩51人，按就诊顺序随机分为2组：实验组：52人55个牙采用Vitapex糊剂充填根管，对照组52人52个牙采用氢氧化钙糊剂充填根管。1.2材料和操作方法经过一系列治疗，根管无炎症后。实验组：Vitapex糊剂（u=30・3%氢氧化钙、W=40.4%碘仿、W=22.4%聚硅氧烷油）。用注射型Vitapex容器的尖端插入根管内近根尖部加m处，轻缓加压，边注边退，直至糊剂溢出根管口。对照组：将氢氧化钙糊剂同样方法导入根管内。各组洞均用磷酸锌水门汀填底后，观察2周后予玻璃离子或银汞合金或者复合体做永久性充填。1.3观察指标和疗效评定1.3.1观察根充术后1周出现的反应情况重度：患牙根尖区出现剧痛，有明显的肿胀、压痛，叩诊(+++);中度：患牙根尖区出现疼痛，有轻度的肿胀，压痛，叩诊(++);轻度：患牙根尖区出现轻微疼痛或不适，叩诊(+)；良好：患牙根尖区无任何主客观症状，叩诊(一)O1.3.2根充术后1年疗效评定标准痊愈：无自觉症状，息牙无叩痛、松动，无窦道，x片显示根尖完全闭锁。进步：无主客观症状,根尖稀疏区明显缩小。根尖部有硬组织形成。无变化：x线片显示原根尖稀疏区无明显变化。根尖孔仍开放呈喇叭口状。失败：有主客观症状，X片显示原根尖孔扩大。2结果2.1各组糊剂根充术后1周反应情况见表lo表1二组糊剂充填术后1周反应率(％)从表1可见实验组与对照组Z间的比较，P<0.005,有显著性差异。充填术后反应率实验组明显低于对照组。2.2各组糊剂充填术后1年复查疗效情况见表2o从表2可见各组Z间经X2检验(P>0.05)，临床疗效无显著性差异，但有效率实验组明显优于对照组表2二组糊剂充填术后1年疗效比较3讨论根尖诱导成形术适应于年轻恒牙的根尖孔未发育成熟，根髓无法保留的情况下［1］。如外伤冠折，畸形中央尖导致的根尖周炎等等。Vitapex糊剂的主要成分是碘仿和氢氧化钙，碘仿在遇到组织液及细菌产物时，可以缓释游离碘而具有长效杀菌作用，且对组织刺激性小［2］；而氢氧化钙提供的碱境(PII9-⑵能抑制细菌牛:长，中和炎症区酸性产物，对根尖刺激小，可吸收，并可促使肉芽组织纤维化和类牙本质及类骨组织增生［3］。两者的结合具有良好的生物和容性，无毒副作用。Vitapex糊剂止是利用了两者的优点，发挥出杀菌、防腐及协同作用。说明Vitapex糊剂能够使局部组织钙化，促进牙骨质的修复和根尖孔的自行闭合，阻止巨细胞对根管内的糊剂进一步发生吞噬作用。可见Vitapex糊剂用于根尖诱导成形术反应率低、治愈率优，并具有良好的生物相容性。参考文献［1］张举之口腔内科学•第三版•人民卫生出版社,1997:151.［2］岳松龄主编.口腔内科学,北京第二版；人民卫生出版社,1991：232.［3］任常群.比塔派克斯糊剂充填根管的临床研究.实用口腔杂志,2002;18(3):276-277.