产妇分娩心理问题及护理对策谷笑红（黑龙江省密山市八五七农场职工医院黑龙江密山158322）【】R473.71【文献标识码】B【】1672-5085（2010）08-0196-02在分娩过程中，产妇的心理状态与分娩疼痛有密切关系，疼痛程度往往随着心理状态的改变而改变。如产妇情绪镇定，精神放松，分娩则无疼痛或疼痛轻微，如情绪紧张，恐惧不安，则疼痛较重，根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予及时恰当的心理护理，对于产妇减轻宫缩痛，能否顺利分娩，保证母婴健康有着重要的作用。1心理分析由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次数的不同，所以在分娩过程中，产妇的心理状况及需求也不尽相同。（1）恐惧、紧张心理：无论是初产妇或经产妇均存在。其中以高龄初产妇及文化程度较高者为多，她们往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。另一种初产妇文化素质偏低，缺乏对妊娠及分娩的一般常识，由于宫缩所致疼痛呈进行性加剧，始料未及，心理反应很强，过分恐惧与紧张，以至于大吵大闹。（2）忧虑、烦躁心理：由于传统观念的影响，产妇在忍受分娩阵痛的同时，一方面期望尽快结朿分娩，另一方面对自己能否生一个理想的孩子，感到忧心重重和烦躁不安。另外，还有一种情况以初产妇自居，隐瞒其婚前有人流,甚至是多次人流手术病史者，担心对此次分娩有影响而感到不安。2产前（入院后）的心理问题及护理对策2.1问题（1）对分娩过程认识不足，心理准备不充分。（2）明显的躯体不适感。（3）心理表现在恐惧、忧虑、抑郁、紧张不安及无助感。2.2对策（1）护理人员应热情接待产妇，给产妇安置清洁、安静、舒适的家庭式病房。（2）向家属及产妇介绍住院规则、病房环境（包括护士工作站、医生工作站、主任办公室、产房及待产室等）及主管医师、责任护士，使-其尽快熟悉环境和医护人员。（3）提供冇关资料，对产妇进行冇关分娩生理过程的指导，并做好各种检查，尽量解答各种询问，并详细告知艽如何去做，使产妇获得良好印象，产生方便和安全感，使其能在最佳心理状态下顺利分娩。（4）0光亲切，热情耐心地向产妇及家属进行母乳喂养知识宣教，协助准备新生儿衣物、尿布等用品。宣教母乳喂养的好处，使产妇觉得护理人员认真负责，可信赖。3产时（分娩过程）的心理问题及护理对策3.1问题（1）分娩是从有规律宫缩开始，疼痛程度和表现冇很大的个体差异，有的产妇对疼痛感觉差，宫缩吋只觉腹部紧张、腰酸，有的产妇虽觉得痛，但耐受力强，能控制自己，宫缩吋仅低声呻吟，而有的则感到疼痛难忍,宫缩时大喊大叫。（2）第一产程的潜伏期（从规律宫缩到宫口开3cm）的特点是宫缩间歇吋间较长，持续时间较短。这期间除个别产妇精神紧张外，一般均能忍受，但易产生焦虑情绪，盼望尽快分娩。（3）第一产程的活跃期（从宫口开3cm至宫口开全）所需时间短，宫缩较长而间歇短，有的产妇会大喊大叫，呻吟不止，产生恐惧心理，甚至出现癔症状态。（4）上产床后疼痛会较前减轻，情绪会稍稳定，但多不会配合宫缩用力。个别产妇会认为这是医生护士的事，自己不用力或用力不正确，或用到脖子上。3.2对策（1）护理人员尽可能了解产妇职业、性格、气质、思想,分别作不同的心理护理。例如对耐受力强的产妇要多加鼓励，劝苏及吋反馈自己的不适，以免忽视意外情况的发生。（2）对耐受力较差者应多巡视、多安慰，不要对她们表现出厌烦情绪，使她们感到护理人员就像自己的姐妹一样，吋刻关心自己。（3）护理人员应耐心向产妇解释宫口开大需要一定吋间，这是正常生理现象。她们必须能吃、能睡，耐心等待，在宫缩吋可做深呼吸。提醒产妇及时小便，以免膀胱充盈影响胎头下降。产妇睡眠时，应适当减少检查次数，使其充分休息，作好体力的积蓄准确。（4）医护人员切忌大声训斥，要经常陪伴产妇，并告诉她如大声哭喊会引起肠胀气，消耗体力，引起难产。同吋应关心鼓励产妇，给予精神安慰，消除其顾虑及紧张情绪，树立信心。（5）护理人员要让产妇明白分娩是要靠她自己，医护人员只能“助产”，指导产妇正确的用力方法。宫缩间歇吋则给她们檫汗、喂些营养丰富、味道鲜美的食物及水，不能进食者，给予静脉补液。呕吐者应及吋清除呕吐...