超声诊断在异位妊娠中的价值［摘耍］冃的：探讨超声检査对界位妊娠的诊断价值。方法：回顾性分析本院147例杲位妊娠的超声图像表现、特征及其临床意义分析。结果：147例忠者经超声检杏诊断为异位妊娠141例，漏诊及误诊6例，诊断符合率为95.9%。结论：超声诊断在异位妊娠的诊断中具有重耍作用，能较准确地诊断该病，可作为本病的首选辅助检查手段。［关键词］异位妊娠；超声检查；诊断价值［中图分类号］R714.22［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2010)10(c)-077-02ThevalueofultrasounddiagnosisinectopicpregnancyLIYanli,LIChonghui(MaternalandChildHealthCareServiceCentreofHulunbeirCity,InnerMongolianAutonomousRegion021008,China)［Abstract］Objective:Tostudyultrasounddiagnosisvalueofectopicpregnancy.Methods:Retrospectiveanalysisof147casesofectopicpregnancyinourhospitalultrasoundimageperformance,featuresanditsclinicalsignificanee.Results:147patientsdiagnosedbyultrasoundin141casesofectopicpregnancy,misseddiagnosisandmisdiagnosisin6cases,diagnosiswas95.9%.Conclusion:Ultrasounddiagnosisofectopicpregnancyhasanimportantrole,canaccuratelydiagnosethedisease,canbeusedastheauxiliaryexaminationmethodofchoiceforpatients.［Keywords］Ectopicpregnancy;Ultrasounddiagnosis;Thevalueofdiagnosis异位妊娠为妇产科急腹症之一，因其为受精卵在宫腔以外的器官或组织中着床发冇，故乂称其为宫外孕［1］,其小输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%,输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行为其主要病因。F1前，界位妊娠发生率虽有所上升，但其死亡率呈下降趋势，主要归功于临床诊疗水平的提高及相关辅助检查的应川，特别超声的应用，为早期及时诊断异位妊娠捉供了重要的依据。2007年1月〜2010年2月147例界位妊娠患者的临床资料和超声检查进行回顾性分析，探讨超声诊断在界位妊娠中的价值,现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组147例患者,年龄20〜42岁，平均32岁,停经时间为38〜56d所有病例均经血、尿HCG检测及超声检查，术后经病理证实。1.2临床表现木组患者中，97例伴有不规则的阴道出血，15例出现早期妊娠反应及肛门重坠感。9例患者因失血性休克病情危急，术前未做超声检查，其余132例术前均行超声检查。1.3检査方法使用仪器为日立HITACHI-EUB-5500,探头频率3.5MHz，患者膀胱充盈示取仰卧位。多角度断层扌「I描整个盆腔，包括横断、纵断、斜断面扌「I描，观察患者的双侧附件区及子宫腔，注意子宫的大小、宫腔的回声、附件的包块盆腹腔的积液等，并详细记录。病灶显示不清者,可建议其行超声动态复查以明确诊断。2结果2.1超声诊断符合率异位妊娠147例均经手术病理检杳证实，超声诊断符合141例，符合率为95.9%,手术中见破裂型79例（壶腹部27例,峡部24例，间质部12例,伞部16例），流产型31例（壶腹部17例，伞部10例，无明确部位4例），陈IH型26例（壶腹部19例，无明确部位7例），未破裂型11例（壶腹部7例，峡部3例，间质部1例）o139例不同程度的盆、腹腔积血及血凝块,出血量为20〜2800ml,平均约700ml。合并卵巢黄体出血8例侗侧5例、对侧3例），合并卵巢囊肿10例。6例患者因超声图像不典型而误诊或者漏诊。2.2超声图像特征2.2.1未破裂型附件区可见环状高回声结构的类妊娠囊，内称小液性暗区，乂称Donut征［2］。可见胎心搏动，小囊内有闪烁的血流信号，并可记录到胎心搏动频谱，及周围类滋养层血流频谱。阴道扫查时常可见卵黄囊和胚胎，并可根据其大小判断孕周。盆腔和腹腔多为无液性暗区。2.2.2流产型常于了宫旁见边界不清，形状不规则的小肿块，呈不均质高回声和液性暗区，有时仍可见Donut征。子宫旁及卵巢外的妊娠囊可经经阴道超声辨认，妊娠囊周围包绕不等量的暗区，如发现管道样结构一般可诊断输卵管妊娠；盆腔内见少量液性暗区。彩超同未破裂型。2.2.3破裂型常为边界不清形状不规则的较人肿块，回声强弱不等，分布不均。可见人量液性暗区。彩超可见不规则散在点状血流信号及一些类滋养层周围血流频谱。2.2.4陈IH型...