不同预处理对高凝倾向患者行血液滤过联合灌流治疗的效果评价贵州省贵州医科大学附属医院急诊医学科贵州550004项目基金：贵州省计土委科学技术项目基金(gzwjkj2015-l-041)第一作者：杨仕容，女，本科，(硕士在读)主管护师。通讯作者：张静萍，女，本科，主任护师，硕士研究生导师。摘要］目的：探讨不同预处理方法对高凝倾內患者行血液滤过(hemofiltration,HF)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)型组合人工肾对滤器、管路凝血发生率和灌流治疗成功率的影响。方法：选取我科2014年11月至2015年11月有高凝倾向并行床旁HF联合HP治疗的患者157例，随机分成两组。实验组及对照组患者分别采用不同的方式进行血液滤器预处理，观察并分析两组患者滤器凝血程度，灌流治疗成功率及治疗结束时凝血功能及血常规相关指标的影响。结果：(1)对照组和实验组滤器的凝血发生率比较有统计学意义(P<0.05);(2)两组灌流治疗成功率比较有统计学意义(P<0.05)；(3)两组患考治疗结束时活化部分凝血活酶(APTT-SEC)、凝血酶原时间(PT-SEC)、凝血酶时间(TT-SEC)等的比较均无统计学意义(P>0.05)；结论：实验组可减少有高凝倾向的重症患者行血液滤过联合灌流治疗时滤器凝血发生率，提高灌流治疗成功率，并对血液相关因子的影响没有临床意义，具有临床推广价值。［关键词］血液滤过；血液灌流；滤器凝血；高凝【屮图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0376-02Evaluationoftheeffectofdifferentpretreatmentonthetreatmentofpatientswithhighcoagulationtendencybythecombinationoffiltrationandbloodfiltration【Abstract】Objective:Toinvestigatetheeffectsofdifferentpretreatmentmethodsonthecoagulationrateandthesuccessrateof,hemoperfusioncombinedwithbloodperfusion(,HF)combinedwithbloodperfusion(hemofiltration,HP)inpatientswithhighcoagulationtendency.Methods:lnourdepartmentfromNovember2014toNovember2015,therewere157casesofpatientswithHFcombinedHPtreatmentwithhighcoagulationtendency,andpatientswererandomlydividedintotwo.Theexperimentalgroupandcontrolgrouprespectivelybydifferentwaysofbloodfilterpreprocessingwasobservedandanalysisoftwogroupsofpatientswithfilterclottingdegree,indexesofcoagulationfunctionandbloodflowaftertreatmentsuccessrateandtreatmenteffectofirrigation.Results:(l)controlgroupandexperimentalgroupfilterclottingratewasstatisticallysignificant(P<0.05);(2)thetwogroupsperfusiontreatmentsuccessratecomparedwithstatisticalsignificance(P<0.05);(3)aftertheendofthetreatment,thepatientsinthetwogroupsactivationprothrombintimePT-SECandpartialthromboplastin(APTT-SEC)thrombintime(TT-SEC)andothershowednostatisticalsignificance(P>0.05);Conclusion:Theexperimentalgroupcanreducethehighcoagulationtendencyofseverepatientswithbloodfiltrationcombinedwithperfusioninthetreatmentofcoagulationrate,improvethesuccessrateofperfusiontreatment,andtheeffectofbloodrelatedfactorshasnoclinicalsignificance,withclinicalvalue.【Keywords】Bloodfiltration;bloodperfusion;coagulation；Tendencyofhighcoagulation项0基金：贵州省计生委科学技术项0基金(gzwjkj2015-l-041)组合型人工肾(combinedartificialkidney，CAK)是血液透析(hemodialysis，HD)、血液滤过(hemofiltration,HF)、血液灌流(hemoperfusion，HP)等血液净化中2种或数种联合组成的高效血液净化方式，广泛应用于急性心力衰竭、全身炎性反应综合征、脓毒血症、各种中毒、急性重症胰腺炎及急慢性肾功能衰竭等患者的治疗，以清除体内异常增多的内外源性毒素［1-3］。随着血液浄化的发展，HF联合HP治疗广泛应用于临床。在HF联合HP治疗过程中最常见的并发症为凝血，对有高凝倾向的患者更易发生，严重影响患者的血液浄化质量，为降低凝血的发生率和提高灌流治疗成功率，我们比较观察了两种不同的预处理方法对滤器、管路和灌流器的凝血发生率和灌...